Травма спинного мозга: глобальная заболеваемость, распространённость и инвалидность по данным исследования «Глобальное бремя болезней — 2019»

Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование.

Цель: Оценить заболеваемость, распространённость и годы жизни с инвалидностью (YLD) вследствие травмы спинного мозга в зависимости от региона, пола, возраста, локализации травмы и социально-демографического индекса (SDI) на основании данных исследования «Глобальное бремя болезней» (GBD) 2019 года.

Актуальность: В рамках GBD 2019 оценивалось бремя 369 заболеваний и травм во всём мире в 2019 году, а также временные тенденции за предшествующие 30 лет. Травма спинного мозга рассматривается как следствие повреждений различной этиологии.

Методы: Для расчёта оценочных показателей использовали байесовский инструмент метарегрессии DisMod-MR2.1. Для характеристики временных тенденций стандартизированных по возрасту показателей рассчитывали оценочное среднегодовое процентное изменение (EAPC) на основе линейной регрессии стандартизированных по возрасту показателей на календарный год. Для оценки корреляции между SDI и заболеваемостью и бременем травмы спинного мозга применяли ранговую корреляцию Спирмена.

Результаты: В 2019 году в мире зарегистрировано 0,9 млн новых случаев травмы спинного мозга (95% интервал неопределённости [ИИ] 0,7–1,2 млн), 20,6 млн распространённых случаев (95% ИИ 18,9–23,6 млн) и 6,2 млн YLD (95% ИИ 4,5–8,2 млн). Стандартизированный по возрасту показатель распространённости увеличился (EAPC 0,1; 95% доверительный интервал –0,01–0,2), тогда как стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости (EAPC –0,08; 95% ИИ –0,24–0,09) и YLD (EAPC –0,08; 95% доверительный интервал –0,24–0,09) снизились. У мужчин стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости и YLD были выше; показатели заболеваемости, распространённости и YLD увеличивались с возрастом. При травмах спинного мозга на уровне шеи стандартизированный по возрасту показатель YLD был выше, чем при травмах ниже шеи. Выявлена положительная корреляция между SDI и стандартизированным по возрасту показателем заболеваемости (ρ = 0,1626; P < 0,05), тогда как между SDI и EAPC стандартизированного по возрасту показателя YLD наблюдалась отрицательная корреляция (ρ = –0,2421; P < 0,01).

Выводы: За последние 30 лет заболеваемость и бремя травмы спинного мозга увеличились. Мужчины и пожилые люди страдали в большей степени, чем женщины и лица более молодого возраста.

Уровень доказательности: III.