Эффективность различных режимов лазерно-активированной ирригации Er:YAG с фотоакустическим течением по сравнению с пассивной ультразвуковой ирригацией при перелечивании искривлённых корневых каналов

Цель: Оценить эффективность пассивной ультразвуковой ирригации (PUI), а также режимов сверхкоротких импульсов (SSP) и фотоакустического течения с усиленной эмиссией ударных волн (SWEEPS) при лазерно-активированной ирригации (LAI) лазером Er:YAG с использованием двух типов лазерных наконечников для удаления остатков пломбировочного материала после стандартного перелечивания сильно искривлённых корневых каналов.

Материалы и методы: В исследование включили 40 удалённых моляров с искривлёнными мезиобуккальными корневыми каналами. Каналы препарировали системой ProTaper Next и пломбировали силером на основе эпоксидной смолы и гуттаперчей с применением вертикальной конденсации методом непрерывной волны и обратного заполнения тёплой инъекцией. После перелечивания с использованием системы ProTaper Universal Retreatment и гипохлорита натрия (NaOCl) все образцы случайным образом разделили на четыре группы (n = 10) в зависимости от методики заключительной ирригации: PUI, LAI/SSP, SWEEPS с плоским наконечником и SWEEPS с радиальным наконечником. Для активации использовали 6 мл 3% раствора NaOCl в течение 3 циклов по 30 с. После пломбирования корневых каналов, перелечивания и заключительной ирригации выполняли микрокомпьютерную томографию образцов. Рассчитывали объём пломбировочного материала и процент его уменьшения.

Результаты: Все исследованные методы ирригации эффективно удаляли остатки пломбировочного материала после перелечивания (p < 0,001). В группе LAI/SSP степень уменьшения объёма материала была выше, чем в группе SWEEPS с плоским наконечником (p = 0,032). Между остальными группами статистически значимых различий не выявлено (p > 0,05).

Выводы: Все исследованные методики улучшали удаление пломбировочного материала при перелечивании искривлённых каналов. Режим LAI/SSP обеспечивал несколько лучшие результаты по сравнению с остальными методиками.

Клиническая значимость: Результаты подчёркивают необходимость дополнительной активированной ирригации после перелечивания искривлённых корневых каналов. Выбор между пассивной ультразвуковой и лазерно-активированной ирригацией не имеет решающего значения для успеха лечения.