Клинические рекомендации S2k: розацеа

Обновленные и расширенные клинические рекомендации S2k посвящены диагностике и лечению розацеа — распространенного хронического воспалительного заболевания кожи, преимущественно поражающего лицо. В начале заболевания для розацеа характерны рецидивирующая эритема, телеангиэктазии и приливы; позднее преобладает воспалительный компонент: стойкая эритема с фолликулярными папулами, папулопустулами и пустулами. Развитие фимы, обычно в акральных локализациях, является наиболее тяжелым проявлением. Для лечения розацеа междисциплинарная группа по разработке рекомендаций с участием представителей Немецкого дерматологического общества (DDG), Профессиональной ассоциации немецких дерматологов (BVDD), Немецкого офтальмологического общества (DOG), Общества по дермофармации (GD), Швейцарского общества дерматологии и венерологии (SGDV) и Немецкой организации помощи пациентам с розацеа e. V. рекомендует избегать провоцирующих факторов и применять местно метронидазол, азелаиновую кислоту или ивермектин. Для симптоматического лечения стойкой центральной эритемы также можно использовать местные вазоконстрикторы бримонидин или оксиметазолин. Системная терапия рекомендована при резистентных к лечению и тяжелых формах папулопустулезной розацеа. Препарат выбора — доксициклин в низкой дозе. В качестве альтернативы можно рекомендовать низкие дозы изотретиноина. При глазной розацеа следует проводить гигиену краев век. Для местного лечения предлагаются глазные капли циклоспорина, азитромицин, ивермектин или метронидазол.