Исходы COVID-19 и факторы риска у людей, живущих с ВИЧ

Цель обзора: В обзоре рассматривается взаимосвязь эпидемий ВИЧ-инфекции и COVID-19 с акцентом на связанные с COVID-19 исходы для здоровья и факторы риска заражения SARS-CoV-2 у людей, живущих с ВИЧ.

Последние данные: Имеющиеся данные не свидетельствуют о более высокой частоте инфицирования SARS-CoV-2 среди людей, живущих с ВИЧ, по сравнению с общей популяцией, однако после заражения у них выше риск тяжёлых исходов COVID-19. К ключевым факторам риска тяжёлого течения относятся не связанные с ВИЧ сопутствующие заболевания, которые также ассоциированы с тяжёлым течением COVID-19, а также специфические для ВИЧ факторы: низкое число CD4⁺-Т-лимфоцитов, вирусологическая несупрессия и коинфекция туберкулёзом. Непропорционально тяжёлое воздействие пандемии SARS-CoV-2 на чернокожих, латиноамериканцев и коренных американцев и жителей Аляски, живущих с ВИЧ, может усугубить уже существующее неравенство в исходах для здоровья этой популяции. Данные о защите, обеспечиваемой вакцинами против SARS-CoV-2, у людей, живущих с ВИЧ, требуют дальнейшего изучения: некоторые исследования указывают на снижение гуморального иммунного ответа у пациентов с низким числом CD4⁺-Т-лимфоцитов, а в двух крупных обсервационных когортах выявлена тенденция к более высокой частоте прорывных инфекций среди людей, живущих с ВИЧ. Данные о постострых последствиях инфекции SARS-CoV-2 (PASC) у людей, живущих с ВИЧ, также ограничены. Люди, живущие с ВИЧ, не более восприимчивы к SARS-CoV-2, но после заражения подвержены более высокому риску тяжёлых исходов COVID-19. Потребуются дополнительные ресурсы для разработки вмешательств, направленных на улучшение исходов для здоровья и устранение неравенства среди людей, живущих с ВИЧ и затронутых пандемией COVID-19.