Антигипергликемическое действие прополиса или метформина при сахарном диабете 2-го типа

Введение: Целью исследования было оценить влияние прополиса или метформина по сравнению с плацебо на контроль гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2), ранее не получавших фармакологического лечения. Методы: Было проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование в параллельных группах с участием 36 пациентов с СД2, ранее не получавших фармакологического лечения. Они получали прополис (300 мг), метформин (850 мг) или плацебо дважды в день перед завтраком и ужином в течение 12 недель. В начале и в конце исследования измеряли уровень глюкозы плазмы натощак (ГПН), 2-часовую постнагрузочную глюкозу (2-час ГП) при 75-граммовом пероральном глюкозотолерантном тесте, гликированный гемоглобин A1c (A1C) и параметры метаболического профиля. Рассчитывали площадь под кривой (AUC) для глюкозы и инсулина, общую секрецию инсулина (инсулиногенный индекс), первую фазу секреции инсулина (индекс Stumvoll) и чувствительность к инсулину (индекс Matsuda). Статистический анализ проводили с использованием критериев Краскела — Уоллиса, Манна — Уитни и Вилкоксона. Результаты: В группах прополиса и метформина отмечалось значимое снижение уровня ГПН (p=0,009 и p=0,001 соответственно), 2-часовой ГП (p=0,034 и p=0,001 соответственно), площади под кривой инсулина, индекса Stumvoll и повышение индекса Matsuda. При сравнении изменений от исходного уровня к окончанию исследования между плацебо и прополисом выявлены значимые различия по уровню ГПН (p=0,004) и A1C (p=0,049), тогда как между плацебо и метформином — по уровню ГПН (p=0,002), 2-часовой ГП (p=0,004) и A1C (p=0,007). Выводы: Применение прополиса и метформина по сравнению с плацебо снижало уровни ГПН и A1C; кроме того, метформин уменьшал 2-часовую ГП, площадь под кривой глюкозы и инсулина, уровень холестерина липопротеидов высокой плотности и повышал чувствительность к инсулину.