Пяточная шпора и лучевая терапия: клинический случай и систематический обзор литературы

Пяточная шпора — хроническое воспалительное заболевание, вызывающее боль и другие характерные симптомы. В терапевтические рекомендации входят лекарственные методы, ортезирование и физиотерапия, применяемые по отдельности или в сочетании. Хирургическое лечение обычно оставляют для рефрактерных случаев. Показано, что лучевая терапия позволяет добиться хороших клинических результатов при этом заболевании. Для оценки возможности и эффективности лучевой терапии при лечении пяточной шпоры проведен систематический обзор, в котором изучали ее роль в уменьшении боли и, как следствие, улучшении качества жизни. Представлен клинический случай 45-летнего пациента, получавшего лечение по поводу рефрактерной боли в правом заднем отделе стопы. Проведено однократное облучение дозой 6 Гр; через 2 месяца отмечено полное исчезновение симптомов. Систематический поиск в базах данных выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA для систематических обзоров и метаанализов. В систематический обзор включали исследования лечения пяточной шпоры, содержавшие полные сведения о лучевой терапии. Проанализированы 15 статей, опубликованных с 1996 по 2020 год: семь проспективных рандомизированных и восемь ретроспективных исследований. Лучевая терапия болезненной пяточной шпоры, по-видимому, безопасна и эффективна: частота ответа высока даже при низких дозах, а профиль токсичности в целом благоприятен. Для определения прогностических параметров и разработки современных индивидуализированных схем лечения необходимы дальнейшие исследования.