Реабилитация при постковидном состоянии с помощью контролируемой программы физических упражнений: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: сравнить исходы у пациентов с постковидным состоянием, получавших контролируемую лечебную физическую нагрузку, и у пациентов, следовавших листку ВОЗ по самовосстановлению в рамках реабилитации.

Методы: проведено рандомизированное контролируемое исследование с участием 39 пациентов с постковидным состоянием и хронической симптоматической фазой более 12 недель. Выполнены комплексный медицинский скрининг, оценка симптомов по данным пациента, а также кардиореспираторной выносливости и мышечной силы. Пациентов случайным образом распределяли либо в группу индивидуально подобранной многокомпонентной программы упражнений на основе одновременной тренировки в течение 8 недель (две контролируемые сессии в неделю: силовая тренировка в сочетании с аэробной тренировкой [интервальная тренировка умеренной интенсивности], плюс третий день под наблюдением — непрерывная тренировка легкой интенсивности), либо в контрольную группу, следовавшую рекомендациям ВОЗ по реабилитации после COVID-19.

Результаты: после наблюдения в обеих группах отмечены изменения физических показателей, однако выраженность до- и послеинтервенционных изменений в группе упражнений была выше по кардиоваскулярным показателям и показателям силы: VOmax +5,7%, тест «вставание со стула» -22,7% и профили нагрузка-скорость в жиме лежа +6,3% и в полуприседе +16,9% (p < 0,05). Кроме того, вмешательство с физическими упражнениями обеспечивало значительно более высокое качество жизни, меньшую выраженность утомляемости и депрессии, улучшение функционального статуса, а также лучшую кардиореспираторную выносливость и мышечную силу по сравнению с контролем (p < 0,05). Во время тренировочных сессий нежелательных явлений не наблюдалось.

Вывод: по сравнению с действующими рекомендациями ВОЗ контролируемая индивидуально подобранная одновременная тренировка низкой и умеренной интенсивности для силовой и аэробной нагрузки является более эффективным, безопасным и хорошо переносимым вмешательством при постковидном состоянии.