Обзор применения экзосом в клинических исследованиях: перспективы, вопросы и проблемы

Введение: Экзосомы всё чаще признаются важными посредниками межклеточной коммуникации. Они доставляют биологически активные молекулы в клетки-мишени, играют важную роль в различных физиологических и патологических процессах и обладают значительным потенциалом в качестве новых методов лечения заболеваний.

Методы: В этом обзоре проанализированы многочисленные публикации за последние два десятилетия, посвящённые применению экзосом при различных заболеваниях, а также перспективам и проблемам этой области.

Результаты: Основные направления клинического применения экзосом — использование в качестве биомаркеров, бесклеточных терапевтических средств и носителей для доставки лекарств, анализ кинетики экзосом и создание противораковых вакцин. В различных клинических исследованиях применяют экзосомы, полученные из источников человеческого или растительного происхождения. В большинстве исследований биомаркеров использовали экзосомы из кровотока. Мезенхимальные стромальные клетки (МСК) и дендритные клетки — два широко используемых источника экзосом. Экзосомы, полученные из МСК, обычно применяют для лечения воспаления и доставки лекарств, тогда как экзосомы дендритных клеток используют для индукции воспалительного ответа у пациентов с раком. Однако клиническое применение экзосом сопряжено с рядом вопросов и проблем. Кроме того, при переносе исследований экзосом в клиническую практику необходимо соблюдать требования надлежащей производственной практики (GMP). В этом обзоре обобщены данные о клинических исследованиях экзосом с учётом их применения и изучаемых заболеваний. Также рассмотрены основные вопросы и проблемы, связанные с кинетикой экзосом и их клиническим применением.

Выводы: Экзосомы представляют собой перспективную платформу для лечения многих заболеваний и изучаются в клинических исследованиях. Эта область стремительно развивается, однако понимание механизмов, определяющих разнообразные наблюдаемые функции экзосом, остаётся неполным; для работы с этими небольшими везикулами необходимы дальнейшие междисциплинарные исследования. Видеоаннотация.