Предоперационная тревожность

Цель обзора: С первой публикации исследований в 1970-х годах важная роль тревожности в периоперационном периоде была признана давно и сохраняет актуальность.

Последние данные: По данным объединённого глобального анализа, распространённость предоперационной тревожности среди 14 000 хирургических пациентов составила 48%. Среди опасений хирургических пациентов — страх хирургических осложнений, беспокойство о длительности и степени инвалидизации после вмешательства, опасения, связанные с общей анестезией и сопутствующей потерей контроля, а также страх пробуждения и ощущения дискомфорта и боли во время или после операции. Тип и инвазивность планируемого вмешательства обусловливают различия в уровне предоперационной тревожности. Предоперационная тревожность выше у более молодых пациентов и женщин, а также у лиц с высокой потребностью в информации; напротив, предшествующий опыт анестезии или операции ассоциирован с более низким уровнем тревожности. Высокий уровень предоперационной тревожности может приводить к неудовлетворительному послеоперационному контролю боли и повышению заболеваемости. В связи с неблагоприятными эффектами, такими как делирий, применение бензодиазепинов для купирования предоперационной тревожности снизилось.

Итоги: Предоперационная тревожность по-прежнему остаётся одной из ключевых проблем периоперационного периода. Необходимы дальнейшие исследования для разработки эффективных стратегий ведения, которые, возможно, должны быть индивидуализированы с учётом потребностей пациента.