Использование вмешательств терапевтической среды в психиатрической практике: систематический обзор

Введение: Терапевтическая среда обычно рассматривается как важный фактор, влияющий на опыт лечения и исходы у психиатрических стационарных пациентов. Вмешательства терапевтической среды создают в отделении/палате особую, безопасную атмосферу, в которой пациенты с психическими расстройствами получают терапевтическое взаимодействие и совместное внимание персонала. Цель обзора состояла в изучении работ, посвящённых роли медицинской сестры при использовании терапевтической среды/средовой терапии в психиатрической практике.

Материалы и методы: Систематический поиск литературы был проведён в базах PsycINFO, Medline, Embase и Scopus за период с 1976 по 2021 год. Для полного анализа было отобрано 13 статей.

Результаты: Всего было найдено 70 исследований, из которых 13 были проанализированы. В этих исследованиях рассматривались различные концепции терапевтической среды, такие как терапевтическая коммуникация, удовлетворённость пациентов, участие медицинских сестёр, дизайн и структура отделения, а также сочетание нескольких концепций терапевтической среды. Большинство исследований изучали понятия средовой терапии в условиях сообщества.

Выводы: В литературе по сестринскому делу в психиатрии терапевтическая среда, как и средовая терапия, остаётся предметом активной дискуссии. Хотя значимость терапевтической среды в психиатрических стационарах признаётся, эмпирических исследований по её внедрению мало. Поэтому необходимы исследования, оценивающие эффективность средовой терапии в стационарной психиатрической помощи, поскольку она способствует выздоровлению пациентов, безопасности и хорошим межличностным отношениям.