Трепанационный кюретаж: оптимизация хирургического подхода к лечению острых абсцессов при гнойном гидрадените

Введение: Трепанационный кюретаж (ТК), также известный как дебридмент пуансоном, — недостаточно распространённая хирургическая процедура для лечения острых абсцессов при гнойном гидрадените. Хотя этот метод уже описывали ранее, его техника не была стандартизирована, а частота рецидивов и другие исходы не изучались.

Цель: Ретроспективно изучить применение ТК для лечения абсцессов при гнойном гидрадените.

Методы: В Центре дерматологии Weill Cornell 26 пациентам с гнойным гидраденитом выполнили 30 процедур ТК. Демографические характеристики и параметры заживления ран извлекали из электронных медицинских карт. Удовлетворённость пациентов оценивали после лечения с помощью стандартизированного опросника.

Результаты: Средний возраст пациентов составил 33,7 года; в исследование вошли 16 женщин и 10 мужчин; по этнической и расовой принадлежности: 9 чернокожих, 9 белых и 8 испаноязычных или латиноамериканцев. Через 1 неделю после операции все участники сообщили о минимальной боли или её отсутствии; во всех случаях раны полностью зажили менее чем за 4 недели. Осложнений не наблюдали; у 4 пациентов (13%) возникли преходящие локальные рецидивы. Значительное улучшение отмечено по показателям качества жизни, настроения, отделяемого из раны и зуда. В 29 из 30 опросников, посвящённых конкретной процедуре (97%), пациенты сообщили, что согласились бы пройти ТК повторно; во всех 30 опросниках (100%) они указали, что рекомендовали бы эту процедуру другу. Большинство пациентов оценили эстетический результат как желательный.

Выводы: Несмотря на то что стандартом лечения абсцессов при гнойном гидрадените остаются вскрытие и дренирование, рецидивы после этой процедуры возникают часто. При применении ТК осложнений не наблюдали, частота рецидивов составила 13%, а удовлетворённость пациентов и эстетические результаты были высокими. Полученные данные требуют дальнейшего изучения.