Международные рекомендации по профилактике и ведению падений у пожилых людей: глобальная инициатива

Введение: падения и связанные с ними травмы часто встречаются у пожилых людей, ухудшают функциональную независимость и качество жизни, а также ассоциированы с ростом заболеваемости, смертности и затрат на медицинскую помощь. Действующие рекомендации непоследовательны, а современных глобально применимых рекомендаций нет.

Цель: создать набор рекомендаций по профилактике и ведению падений у пожилых людей, основанных на доказательствах и консенсусе экспертов, для использования медицинскими и другими специалистами с учетом: (i) ориентированного на пациента подхода, включающего взгляды пожилых людей с личным опытом, лиц, осуществляющих уход, и других заинтересованных сторон; (ii) пробелов в предыдущих рекомендациях; (iii) недавних достижений в области электронного здравоохранения; (iv) внедрения в регионах с ограниченным доступом к ресурсам, например в странах с низким и средним уровнем дохода.

Методы: были сформированы координационный комитет и международная междисциплинарная группа экспертов и заинтересованных сторон, включая пожилых людей. Были представлены общества по гериатрии и геронтологии. С использованием модифицированного метода Дельфи были рассмотрены и доработаны рекомендации 11 рабочих групп по отдельным темам, 10 специальных рабочих групп и рабочей группы, занимавшейся учетом взглядов пожилых людей. Окончательные рекомендации были утверждены голосованием.

Рекомендации: всем пожилым людям следует рекомендовать профилактику падений и физическую активность. Для пожилых людей, проживающих в обществе, рекомендован оппортунистический поиск факторов риска падений. Лицам, отнесенным к группе высокого риска, следует предлагать комплексную многофакторную оценку риска падений с целью совместной разработки и внедрения персонализированных многоуровневых вмешательств. Другие рекомендации касаются деталей компонентов оценки и вмешательств, их сочетаний, а также рекомендаций для отдельных условий и популяций.

Выводы: предложенный основной набор рекомендаций потребует гибких стратегий внедрения с учетом местного контекста и ресурсов.