Показатели оральной хрупкости для выявления риска основных неблагоприятных исходов для здоровья в пожилом возрасте: систематический обзор

Сохранение полноценной функции полости рта необходимо для выполнения основных повседневных действий. Однако в гериатрии и геродонтологии возрастное физиологическое снижение функций, нарушающее работу нескольких биологических систем, может препятствовать достижению этой цели. Целью настоящего исследования был систематический обзор опубликованных данных о взаимосвязи между показателями плохого состояния полости рта, способствующими формированию фенотипа оральной хрупкости, который определяется как постепенная возрастная утрата функции полости рта в сочетании со снижением когнитивных и физических функций, и совокупностью основных неблагоприятных исходов для здоровья в пожилом возрасте, включая смертность, физическую хрупкость, функциональную инвалидизацию, качество жизни, госпитализацию и падения. Два независимых исследователя провели поиск в шести электронных базах данных и выявили 68 соответствующих критериям исследований, опубликованных с момента начала индексирования баз до 10 сентября 2022 года. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструментов оценки качества Национальных институтов здравоохранения США для когортных и поперечных наблюдательных исследований. Исследование зарегистрировано в PROSPERO (CRD42021241075). Были выявлены 11 различных показателей состояния полости рта, связанных с неблагоприятными исходами; их объединили в четыре категории: ухудшение состояния полости рта, снижение двигательных функций полости рта, нарушения жевания, глотания и слюноотделения, а также боль в полости рта. Ухудшение состояния полости рта, главным образом снижение числа зубов, наиболее часто ассоциировалось со всеми шестью неблагоприятными исходами для здоровья. Далее по частоте следовали нарушения жевания, глотания и слюноотделения, связанные со смертностью, физической хрупкостью, функциональной инвалидизацией, госпитализацией и падениями; затем — снижение двигательных функций полости рта, связанное со смертностью, физической хрупкостью, функциональной инвалидизацией, госпитализацией и качеством жизни. Боль в полости рта была связана только с физической хрупкостью. Полученные результаты могут помочь оценить вклад каждого показателя состояния полости рта в развитие основных неблагоприятных исходов для здоровья в пожилом возрасте. Они имеют важное значение для профилактики, поскольку все эти факторы потенциально обратимы.