Влияет ли лечение MARPE на внутричерепное давление? Клиническое исследование

Введение: Цель исследования — оценить возможные изменения внутричерепного давления (ВЧД), связанные с активацией винта при быстром расширении нёба с опорой на микроимпланты (MARPE) у пациентов после завершения полового созревания. Для этого под контролем ультразвукового исследования измеряли диаметр оболочки зрительного нерва.

Методы: В исследование включили 15 пациентов (7 мужчин и 8 женщин) с перекрёстным прикусом в боковых отделах; средний возраст составил 16,7 года (от 14,25 до 20,08 года). Для проведения MARPE всем пациентам устанавливали аппарат Maxillary Skeletal Expander (MSE). Регистрировали жизненно важные показатели: частоту сердечных сокращений, среднее артериальное давление и периферическую сатурацию кислорода (SpO₂). Диаметр оболочки зрительного нерва измеряли с помощью УЗИ непосредственно перед первой активацией винта (T0), а затем через 1 минуту (T1) и 10 минут (T2). На последнем сеансе активного лечения MARPE измерения проводили по той же схеме (T3, T4 и T5). Восприятие боли при активации винта оценивали в моменты T1 и T4 по четырёхкатегориальной вербальной шкале (VRS-4). Различия между временными точками для всех исследуемых показателей (SpO₂, среднего артериального давления, частоты сердечных сокращений, VRS-4 и диаметра оболочки зрительного нерва) оценивали с помощью критерия Фридмана. Для сопоставления VRS-4 и диаметра оболочки зрительного нерва использовали корреляционный анализ Спирмена. Уровень статистической значимости принимали равным p < 0,05.

Результаты: Через 1 минуту после активации винта диаметр оболочки зрительного нерва (T1 и T4) несколько увеличивался, однако различия не достигали статистической значимости (p > 0,05). Различий между исходным (T0) и заключительным (T5) значениями диаметра оболочки зрительного нерва в ходе активного лечения MARPE также не выявлено (p > 0,05).

Выводы: В ходе активного лечения MARPE у пациентов старшего подросткового возраста изменений внутричерепного давления не выявлено.