Динамика распространённости депрессии в США в 2015–2020 годах: расширение разрыва между распространённостью и лечением

Введение: Большая депрессия — распространённое и потенциально смертельно опасное состояние. Первые данные свидетельствуют о том, что пандемия COVID-19 усугубила бремя депрессии на уровне популяции. Для количественной оценки и всестороннего изучения влияния пандемии на психическое здоровье населения США необходимы допандемические оценки распространённости депрессии.

Методы: Использовали данные Национального обследования употребления наркотиков и состояния здоровья населения США за 2015–2020 годы — репрезентативного общенационального исследования лиц в возрасте 12 лет и старше. Распространённость большого депрессивного эпизода за предшествующий год и обращение за помощью по поводу депрессии оценивали за период с 2015 по 2019 год; временные тенденции анализировали с помощью регрессии Пуассона с робастными стандартными ошибками. Точечные оценки рассчитали для 2020 года, но не включали в статистический анализ тенденций из-за различий в процедурах сбора данных.

Результаты: В 2020 году большой депрессивный эпизод за предшествующий год перенесли 9,2% (стандартная ошибка 0,31) американцев в возрасте 12 лет и старше. Депрессия чаще всего встречалась среди молодых взрослых 18–25 лет — 17,2% (стандартная ошибка 0,78), немного реже — среди подростков 12–17 лет — 16,9% (стандартная ошибка 0,84). Наиболее быстрый рост распространённости депрессии отмечался среди подростков и молодых взрослых; увеличение наблюдалось почти во всех группах, выделенных по полу, расовой и этнической принадлежности, уровню дохода и образования. Среди взрослых 35 лет и старше распространённость депрессии не изменилась, а доля обращавшихся за помощью оставалась стабильно низкой на протяжении всего периода исследования.

Выводы: С 2015 по 2019 год распространённость депрессии широко увеличивалась, но сопоставимого роста лечения не произошло. В 2020 году депрессия за предшествующие 12 месяцев была выявлена почти у каждого десятого американца и почти у каждого пятого подростка или молодого взрослого. Для преодоления продолжающегося кризиса психического здоровья необходимы срочные решительные меры, включая многопрофильную кампанию общественного здравоохранения с доказанными методами профилактики и вмешательств.