Распространённость саркопенического ожирения у взрослых и связь индекса аппендикулярной мышечной массы с индексом массы тела, процентом жировой ткани, отношением окружности талии к окружности бёдер, основным обменом и площадью висцеральной жировой ткани

Цель исследования — оценить распространённость саркопенического ожирения у взрослых и изучить предрасполагающие факторы. В исследование включили 14 608 человек в возрасте 18–93 лет: 7521 мужчину и 7087 женщин. Саркопению определяли по индексу аппендикулярной мышечной массы (ASMI): ≤7,0 кг/м² у мужчин и ≤5,7 кг/м² у женщин. Ожирение определяли по проценту жировой ткани (PBF): ≥25% у мужчин и ≥35% у женщин. Саркопеническое ожирение диагностировали при сочетании саркопении и ожирения. Факторы риска развития саркопенического ожирения анализировали с помощью логистической регрессии, после чего оценивали диагностическую ценность показателей.

Выявлено 496 случаев саркопенического ожирения: 308 у мужчин и 188 у женщин. Общая распространённость составила 3,4%: 4,10% у мужчин и 2,65% у женщин. По сравнению с участниками без саркопенического ожирения у участников с этим состоянием были меньше рост и окружность конечностей, объём мышц рук, окружность шеи, грудной клетки, талии и бёдер; ниже масса тела, индекс массы тела (ИМТ), минеральное содержание костной ткани (BMC), масса скелетных мышц, основной обмен (BMR), клеточная масса тела, показатель физической подготовленности и ASMI. При этом у них были выше жировая масса, PBF, отношение окружности талии к окружности бёдер (WHR), площадь висцеральной жировой ткани (VFA), отношение внеклеточной жидкости к общей массе жировой ткани и отношение внеклеточной воды к общей воде организма (ECW/TBW; p<0,01).

По результатам логистической регрессии, факторами риска саркопенического ожирения были ИМТ, BMC, PBF, WHR, BMR, VFA, показатель физической подготовленности, баланс безжировой массы туловища и левой ноги, ASMI, ECW/TBW, а также окружность левой руки, левой ноги, мышц руки, грудной клетки, талии и бёдер (p<0,05). При анализе ROC-кривых показателей общего состояния, мышечной массы и конечностей ASMI продемонстрировал сравнительно высокую диагностическую ценность для выявления саркопенического ожирения у взрослых (площадь под кривой, AUC=0,75). Другие показатели имели умеренную диагностическую ценность (AUC<0,75), за исключением показателя физической подготовленности. При совместном ROC-анализе сочетание BMC, PBF, VFA и ASMI обладало высокой диагностической ценностью (AUC=0,78).

ASMI коррелировал с ИМТ (r=0,246; p<0,001), BMC (r=0,798; p<0,001), WHR (r=0,197; p<0,001), BMR (r=0,932; p<0,001), PBF (r=−0,761; p<0,001) и VFA (r=−0,530; p<0,001). У взрослых с саркопеническим ожирением снижение ASMI может сопровождаться снижением ИМТ, BMC, WHR и BMR, а также повышением PBF и VFA.

Распространённость саркопенического ожирения у взрослых составила 3,40%. ASMI тесно связан с ИМТ, BMC, PBF, WHR, BMR и VFA; эти показатели могут служить ранними маркерами саркопенического ожирения.