Эффекты метода Фельденкрайза как средства физиотерапии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Метод Фельденкрайза основан на освоении альтернативных двигательных паттернов, выполняемых активно и осознанно, что может оказывать терапевтический эффект. Цель этого систематического обзора — определить популяции и состояния, при которых метод Фельденкрайза может применяться в физиотерапии, а также установить параметры вмешательства. Поиск проводили в базах PubMed, Cochrane и PEDro. Методологическое качество оценивали по шкале PEDro. Метаанализ выполняли, когда популяции и показатели исходов были сопоставимы как минимум в двух исследованиях. В обзор включили 16 исследований. У пожилых людей в трех из четырех отобранных испытаний в группе метода Фельденкрайза значимо улучшились походка, равновесие, подвижность и качество жизни. Метаанализ показал значимые различия между вмешательствами в тесте Timed Up and Go [d Коэна = -1,14; 95% ДИ (-1,78; -0,49); p = 0,0006]. Метод Фельденкрайза значимо улучшал боль, функциональное равновесие и воспринимаемую нагрузку в трех исследованиях у пациентов с болью в шее, грудном отделе или плече. В трех исследованиях у пациентов с хронической болью в пояснице метод Фельденкрайза улучшал боль, степень инвалидизации, качество жизни и интероцептивную осознанность. При рассеянном склерозе в двух отобранных исследованиях отмечено улучшение функциональной способности. Метаанализ не выявил значимых различий между группами по показателям шкалы самоэффективности при рассеянном склерозе в доменах «Функция» (p = 0,97) и «Контроль» (p = 0,82). При болезни Паркинсона два исследования показали значимые эффекты в отношении качества жизни и результатов функциональных тестов. В заключение, данные свидетельствуют о том, что метод Фельденкрайза оказывает терапевтическое действие, сопоставимое с другими физиотерапевтическими техниками, у пациентов с болью в позвоночнике. Кроме того, у пожилых людей и пациентов с нейродегенеративными заболеваниями отмечено улучшение подвижности и равновесия. ppp