Сульфат кальция в лечении остеомиелита: систематический обзор и метаанализ сравнительных исследований

Введение: Сульфат кальция (СК) широко используют как носитель антибиотиков при лечении хронического остеомиелита, главным образом благодаря его биодеградируемости. Цель этого систематического обзора и метаанализа — проанализировать совокупную эффективность СК в литературе в сравнении с другими биоматериалами или методами лечения остеомиелита. Мы оценивали способность СК элиминировать инфекцию и достигать других ключевых клинических исходов.

Методы: Для анализа включали все исследования, в которых применение СК сравнивали с любой другой хирургической методикой хирургического лечения остеомиелита. Показанием к операции в каждом случае был хронический остеомиелит. Минимальный набор данных должен был включать сведения о частоте эрадикации инфекции, частоте сращения (в случаях несращения), частоте повторных операций по любой причине и подтекании из раны. Основными оцениваемыми исходами были эрадикация инфекции и повторные операции по любой причине. К вторичным исходам относили сращение и подтекание из раны. Выполнен метаанализ со случайными эффектами.

Результаты: Включены пять исследований. В группе СК частота эрадикации инфекции была значимо выше (P = .013), а частота повторных операций по любой причине — значимо ниже (P < .001), чем в группе сравнения. Всего в группе СК зарегистрировано 30 случаев подтекания из раны против 8 в группе сравнения (P = .064).

Выводы: По сравнению с альтернативными методами лечения хронического остеомиелита СК обеспечивает более высокую частоту эрадикации инфекции и меньшую частоту повторных операций по любой причине. Хотя в настоящем исследовании отмечены различия в частоте подтекания из раны между СК и другими методами, они не достигли статистической значимости; для точной оценки этого клинически важного осложнения необходимы дальнейшие исследования.