Глубокий инфильтративный эндометриоз органов малого таза: консенсусный глоссарий МРТ и компартментный подход группы ENDOVALIRM

Цель: Разработать рекомендации экспертной группы по созданию глоссария для интерпретации изображений и стандартизированного описания глубокого инфильтративного эндометриоза (ГИЭ) по анатомическим областям с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Материалы и методы: Данные доказательной медицины и экспертное мнение объединили с использованием метода определения обоснованности RAND/UCLA для достижения консенсуса по рекомендациям. Были собраны оценки экспертов относительно разграничения компартментов малого таза и шаблона описания; ответы анализировали и классифицировали как «РЕКОМЕНДУЕТСЯ» или «НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ» при достижении консенсуса не менее 80% экспертов либо как неопределённые при консенсусе менее 80%.

Результаты: С помощью метода определения обоснованности RAND/UCLA достигнут консенсус по разграничению компартментов малого таза и описанию ГИЭ. Малый таз разделили на девять компартментов, а поражения вне таза отнесли к дополнительному, десятому компартменту. Эксперты также достигли консенсуса относительно принадлежности каждой анатомической структуры к определённому компартменту и каждого пункта шаблона описания. Консенсус относительно нормального вида крестцово-маточной связки достигнут не был; при этом согласованными критериями признали несомненное поражение, соответствующее положительному диагнозу, и сомнительное поражение, соответствующее неопределённому диагнозу. Предложены специализированный глоссарий МРТ и стандартизированный протокол описания по анатомическим областям.

Выводы: Эти консенсусные рекомендации следует использовать в качестве руководства для описания и стадирования ГИЭ по данным МРТ. Рекомендуется стандартизированное структурированное описание МРТ на основе компартментов, которое позволит обеспечить единообразную точность диагностики и помочь выбрать оптимальную лечебную тактику.