Связь между саркопенией и функциями полости рта у пожилых людей, проживающих самостоятельно: поперечное исследование

Введение: Немногие исследования посвящены состоянию функций полости рта у пожилых людей с саркопенией. Мы комплексно оценили функции полости рта у самостоятельно проживающих пожилых людей с саркопенией, чтобы выявить возможное снижение этих функций.

Методы: В исследование включили 1517 участников (86,2%; 990 женщин и 527 мужчин; средний возраст 76,1 ± 7,6 года). Оценивали силу хвата, скорость ходьбы и индекс массы скелетных мышц; саркопению диагностировали в соответствии с критериями Asian Working Group for Sarcopenia 2019. Определяли степень налёта на языке, увлажнённость полости рта, окклюзионную силу, двигательную функцию языка и губ, давление языка, жевательную и глотательную функции. Для оценки функций полости рта использовали критерии оральной гипофункции — заболевания, представляющего собой сочетание нескольких сниженных функций полости рта. Статистический анализ включал критерий Колмогорова—Смирнова, непарный t-критерий, U-критерий Манна—Уитни, критерий χ², а также однофакторный и многофакторный логистический регрессионный анализ; зависимыми переменными служили отдельные функции полости рта, а саркопения была одной из независимых переменных. Уровень статистической значимости устанавливали как P < 0,05.

Результаты: Распространённость саркопении и тяжёлой саркопении составила 14,2 и 3,8% соответственно. Оральная гипофункция выявлена у 39,9% участников. По сравнению с группой без саркопении в группах с саркопенией и тяжёлой саркопенией чаще отмечались следующие нарушения (во всех случаях P < 0,01): сниженная окклюзионная сила, сниженная двигательная функция языка и губ, сниженное давление языка, нарушения жевательной и глотательной функций, а также оральная гипофункция. По данным однофакторного логистического регрессионного анализа, саркопения была связана со сниженной окклюзионной силой, сниженной двигательной функцией языка и губ, сниженным давлением языка, нарушениями жевательной и глотательной функций и оральной гипофункцией. Отношения шансов и 95% доверительные интервалы для саркопении в отношении каждого нарушения функции полости рта составили соответственно 2,62 [2,00–3,43], 2,21 [1,69–2,89], 3,66 [2,79–4,81], 3,23 [2,46–4,25], 1,66 [1,26–2,20] и 3,59 [2,72–4,72]. По данным многофакторного логистического регрессионного анализа, саркопения была связана со сниженной окклюзионной силой (1,63 [1,10–2,40]), сниженным давлением языка (2,28 [1,65–3,15]), нарушением жевательной функции (1,94 [1,27–2,97]), нарушением глотательной функции (1,64 [1,17–2,28]) и оральной гипофункцией (2,17 [1,52–3,09]).

Выводы: У самостоятельно проживающих пожилых людей с саркопенией снижены функции полости рта по нескольким направлениям. Возможное ухудшение функций полости рта у пожилых людей с саркопенией до настоящего времени могло оставаться без внимания. Полученные данные указывают на необходимость учитывать стоматологические аспекты при оказании помощи пожилым людям с саркопенией и рекомендовать им обращаться к стоматологам.