Современные подходы к скелетному расширению верхней челюсти и новая концепция MARPE

Введение: Трансверзальный дефицит верхней челюсти, обычно проявляющийся односторонним или двусторонним перекрёстным прикусом, — распространённая ортодонтическая проблема. Основная цель расширения верхней челюсти — максимально увеличить ширину базальной кости суженной верхней челюсти, избегая зубоальвеолярного расширения за счёт опорных зубов. Появление аппаратов для быстрого расширения верхней челюсти с опорой на мини-винты (MARPE) позволило чаще проводить нехирургическую коррекцию трансверзального дефицита у подростков старшего возраста и молодых взрослых с оптимальным ортопедическим эффектом. Однако успешность MARPE снижается с возрастом. Несмотря на эффективность этого метода коррекции скелетного трансверзального дефицита, стоимость аппарата и повышенный риск осложнений могут затруднять его применение у взрослых пациентов и в повседневной практике врачей.

Цель: Обобщить современные достижения в области скелетного расширения верхней челюсти и представить новую концепцию MARPE.

Выводы: Новая конструкция MARPE имеет ряд преимуществ перед существующими методами: (1) её можно установить пациенту непосредственно в клинике, без ожидания изготовления в лаборатории; (2) аппарат имеет исключительно костную опору; (3) его размещают в наиболее толстой части переднего отдела нёба, чтобы обеспечить максимальную опору за счёт кортикальной и губчатой кости; (4) мини-винты можно установить бикортикально, не перфорируя дно полости носа; (5) аппарат обеспечивает эстетичный и малогабаритный вариант скелетного расширения верхней челюсти у подростков старшего возраста и взрослых.