Рецептивность эндометрия

Рецептивность эндометрия — сложный процесс подготовки слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона. Развитие эмбриона и подготовка эндометрия происходят одновременно, но независимо друг от друга; их синхронизация необходима для успешного сближения эмбриона с эндометрием, его прикрепления и инвазии, а также для дальнейшего развития беременности. Общепринятое определение рецептивности эндометрия — «период созревания эндометрия, в течение которого трофэктодерма бластоцисты может прикрепиться к эпителиальным клеткам эндометрия, а затем проникнуть в его строму и сосуды». Ограниченный период оптимальной рецептивности, когда эндометрий готов принять эмбрион, совпадает с готовностью эмбриона к имплантации; его называют «окном имплантации». Обычно оно приходится на 20–24-й дни нормального 28-дневного менструального цикла. Синхронное окно имплантации формируется благодаря согласованному действию гормонов, молекул адгезии, цитокинов и факторов роста, участвующих во множестве молекулярных процессов. Нарушение синхронизации или отсутствие рецептивности может привести к ранней потере беременности или бесплодию. Цель этого обзора — дать определение рецептивности эндометрия, описать ключевые факторы, влияющие на формирование и функцию рецептивного эндометрия, рассмотреть причины и последствия нарушения рецептивности, а также обсудить доступные методы диагностики и лечения возможных нарушений эндометрия у пациенток с бесплодием.