Новые данные о связи витреальной зонулярной связки с характеристиками переднего сегмента глаза при заболеваниях спектра первичного закрытия угла

Цель: Оценить наличие витреальной зонулярной связки (VZ) при разных подтипах заболеваний спектра первичного закрытия угла (PACD) и изучить связь VZ с характеристиками угла передней камеры.

Методы: В исследование включили пациентов с клиническим диагнозом острого первичного закрытия угла (PAC) или глаукомы при остром первичном закрытии угла (APAC[G]), хронического первичного закрытия угла или глаукомы при хроническом первичном закрытии угла (CPAC[G]), а также здоровых участников. Всего обследовали 300 глаз 180 человек. Параметры переднего сегмента глаза и наличие VZ оценивали с помощью ультразвуковой биомикроскопии. Частоту выявления VZ сравнивали между подтипами PACD. Параметры переднего сегмента сравнивали между группой с VZ (VZG) и группой без VZ (NVZG). Для выявления факторов, связанных с наличием VZ, провели логистический регрессионный анализ.

Результаты: В глазах с APAC(G) VZ выявлялась реже, чем в парных глазах (P < 0,001). VZ чаще обнаруживали у здоровых участников и пациентов с подозрением на PAC, чем у пациентов с PAC и глаукомой при первичном закрытии угла (PACG) (P < 0,05). По сравнению с VZG, в NVZG были меньше дистанция открытия угла на 500/750 мкм (P < 0,001), трабекуло-радужковый угол на 500/750 мкм (P < 0,001), площадь трабекуло-радужкового пространства на 500/750 мкм (P < 0,001), трабекуло-цилиарный угол (P = 0,009) и площадь радужки (P = 0,010), а выстояние хрусталика было больше (P = 0,004). Большее выстояние хрусталика (LV) независимо ассоциировалось с отсутствием VZ (отношение шансов = 0,253; 95% доверительный интервал 0,109–0,586; P = 0,001).

Выводы: В глазах с PAC/PACG VZ выявлялась реже. При PACD отсутствие VZ было связано с более узким углом, более передним положением цилиарного тела и большим выстоянием хрусталика.