Роль эртуглифлозина в лечении сахарного диабета

Новый пероральный ингибитор натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа (SGLT2) эртуглифлозин (Steglatro™) применяется в качестве монотерапии или в комбинации с другими сахароснижающими препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа (СД2). По мере роста распространённости СД2 особенно важны дополнительные безопасные и эффективные варианты лечения для пациентов и врачей. Эртуглифлозин, применяемый как самостоятельно, так и в составе комбинированной терапии, представляется надёжным и безопасным вариантом. В настоящем обзоре анализируются эффективность и безопасность эртуглифлозина, а также его сердечно-сосудистые и почечные исходы при СД2. Для снижения смертности и частоты коморбидных состояний, связанных с применением сахароснижающих препаратов, особенно сердечных событий и заболеваний почек, изучались различные комбинации лекарственных средств и классов препаратов. На фоне применения гипогликемических препаратов, таких как эртуглифлозин, и нормализации уровня глюкозы крови существенно снизилась частота обусловленных лечением артериальной гипертензии, ожирения и дозозависимой гипогликемии. Кроме того, эртуглифлозин предотвращает артериальную гипертензию, вызванную длительным приёмом сахароснижающих препаратов, что способствует снижению риска терминальных сердечных событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Что касается почечного профиля безопасности эртуглифлозина, его применение у пациентов с СД2 и ишемической болезнью сердца ассоциировалось с сохранением расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) и снижением отношения альбумин/креатинин в моче (UACR), что уменьшает частоту почечных нежелательных явлений при длительной лекарственной терапии. Вследствие общих патофизиологических механизмов ингибиторы SGLT2 представляют собой обоснованный вариант лечения и могут приносить пользу пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа с точки зрения сердечно-сосудистых и почечных исходов.