Ультразвуковая оценка толщины мышц как полезная альтернатива оценке массы скелетных мышц методом биоэлектрического импедансного анализа

Цель: Масса мышц — ключевой показатель для диагностики саркопении; в настоящее время её оценивают по индексу аппендикулярной мышечной массы (ASMI) с помощью биоэлектрического импедансного анализа (BIA). Толщина мышц (MT), определяемая при ультразвуковом исследовании (УЗИ), может лучше характеризовать и прогнозировать состояние мышц, чем ASMI. Поэтому мы сравнили MT с ASMI, рассчитанным методом BIA.

Пациенты и методы: В исследование включили 165 амбулаторных пациентов пожилого возраста (84 мужчины и 81 женщина; средний возраст 76,82 года). С использованием установленных для мужчин и женщин пороговых значений оценивали ASMI методом BIA, MT при УЗИ, индекс массы тела (ИМТ) и процентное содержание жира в организме. На этой основе изучали связь MT и ASMI с силой хвата кисти, силой мышц ног, скоростью ходьбы и эхогенностью мышц. У участников с более низкими ИМТ или процентным содержанием жира сравнивали силу хвата кисти, силу мышц ног, скорость ходьбы и эхогенность мышц при высоких и низких значениях ASMI. Такой же анализ проводили для MT, определённой при УЗИ.

Результаты: MT, как и ASMI, имела тесную связь с силой хвата кисти и силой мышц ног. MT коррелировала со скоростью ходьбы и эхогенностью мышц, тогда как для ASMI такой связи не выявлено. У участников с более низкими ИМТ или процентным содержанием жира распространённость высоких значений ASMI и MT, а также низких значений ASMI и MT статистически значимо различалась. У участников без избыточной массы тела сила хвата кисти, сила мышц ног, скорость ходьбы и эхогенность мышц были статистически значимо выше при высокой MT, чем при низкой; при сравнении высоких и низких значений ASMI значимых различий не выявлено.

Выводы: В группе участников без избыточной массы тела оценка MT при УЗИ была теснее связана с силой и качеством мышц, чем оценка ASMI методом BIA. Ультразвуковая оценка MT может служить полезной альтернативой определению ASMI методом BIA, особенно у людей без избыточной массы тела.