Влияние саркопении и саркопенического ожирения на выживаемость детей с саркомой Юинга и остеосаркомой

Введение: Саркопения служит показателем неблагоприятного исхода при многих заболеваниях у взрослых. Согласно опубликованным данным, это может быть справедливо и для детей.

Цель: Оценить влияние саркопении и саркопенического ожирения на бессобытийную выживаемость и общую выживаемость детей с саркомой Юинга и остеосаркомой.

Материалы и методы: В исследование включили 60 детей с диагнозом саркомы Юинга (n = 34) или остеосаркомы (n = 26). По данным компьютерной томографии ретроспективно измеряли общую площадь грудных, паравертебральных мышц (на уровне T12), поясничных мышц (на уровне L4), а также общую площадь мышц живота (на уровне L3). Индексы скелетной мускулатуры рассчитывали путем нормирования площади мышц на рост пациента. Морфологические параметры тел позвонков T12 и L4 измеряли и сопоставляли с ростом пациента, чтобы использовать их в качестве замены при отсутствии данных о росте (SMI_T12 и SMI_L4). Индекс саркопенического ожирения рассчитывали как отношение индекса скелетной мускулатуры к индексу массы тела. Детей разделили на две группы по медианному значению каждого параметра и оценили различия в выживаемости между группами.

Результаты: Ни один из параметров индекса скелетной мускулатуры или индекса саркопенического ожирения не оказывал значимого влияния на бессобытийную или общую выживаемость при анализе всей группы. В подгруппе без метастазов более высокие значения индексов паравертебральных и поясничных мышц были связаны с более длительной бессобытийной выживаемостью; в этой подгруппе не умер ни один пациент. У мальчиков более высокие значения индекса паравертебральных мышц были связаны со значительно более длительной бессобытийной выживаемостью, а в группе с метастазами — с более длительной бессобытийной и общей выживаемостью.

Выводы: Хотя некоторые параметры коррелировали с бессобытийной и общей выживаемостью, саркопения и саркопеническое ожирение не имели надежной связи с выживаемостью детей с саркомой Юинга или остеосаркомой.