Влияние агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 на мышечную массу

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) существенно изменили подходы к лечению ожирения, продемонстрировав высокую эффективность в снижении массы тела и улучшении метаболических показателей. Однако появляющиеся клинические и параклинические данные свидетельствуют о том, что эти препараты могут также приводить к непреднамеренному уменьшению массы скелетных мышц, потенциально усугубляя или провоцируя саркопеническое ожирение, особенно у пожилых и ослабленных пациентов с ограниченными мышечными резервами. В настоящем обзоре критически рассмотрены имеющиеся данные о влиянии агонистов рецепторов ГПП-1 на состав тела, изучены основные патофизиологические механизмы утраты скелетной мышечной ткани и предложены основанные на доказательствах стратегии уменьшения этих потенциальных неблагоприятных последствий. Хотя терапия агонистами рецепторов ГПП-1 сохраняет центральное значение в лечении ожирения, для сохранения мышечного здоровья, функционального статуса и качества жизни пациентов необходимо оптимизировать её применение за счёт раннего выявления и коррекции связанных с ней рисков.