Ежегодный отчет Национальной системы данных о случаях отравлений (NPDS) организации America's Poison Centers за 2021 год: 39-й ежегодный отчет

Введение: Это 39-й ежегодный отчет о Национальной системе данных о случаях отравлений (NPDS) организации America's Poison Centers. По состоянию на 1 января 2021 года все 55 токсикологических центров страны автоматически передавали данные о случаях в NPDS. Интервал между передачами данных составлял 4,87 [4,38; 8,62] мин (медиана [25-й; 75-й перцентили]), что обеспечивало функционирование общенациональной базы данных и системы мониторинга случаев воздействия в режиме, близком к реальному времени.

Методы: Мы проанализировали данные о случаях, рассчитав определенные показатели NPDS. Методология была аналогична использовавшейся в предыдущие годы. Изменения в методике описаны отдельно. Случаи со смертельным исходом оценивали эксперты — врачи и клинические токсикологи — по порядковой шкале от 1 до 6 для определения относительного вклада воздействия в смертельный исход (RCF).

Результаты: В 2021 году в NPDS было зарегистрировано 2 851 166 завершенных обращений: 2 080 917 случаев воздействия у людей, 62 189 случаев воздействия у животных, 703 086 информационных запросов, 4 920 подтвержденных случаев отсутствия воздействия у людей и 54 подтвержденных случая отсутствия воздействия у животных. Общее число обращений уменьшилось на 14,0% по сравнению с 2020 годом, а число случаев воздействия у людей — на 2,22%; при этом число случаев воздействия у людей, связанных с обращением в медицинские организации, увеличилось на 7,20%. Общее число информационных запросов снизилось на 37,0%, запросов на идентификацию лекарственных препаратов — на 20,8%, а запросов медицинской информации — на 61,1%, хотя их число оставалось примерно в 13 раз выше, чем до пандемии COVID-19. Число запросов о лекарственных препаратах увеличилось на 146%, что отражало обращения в токсикологические центры по поводу вакцин против COVID-19. Число случаев воздействия с менее тяжелыми исходами снижалось на 1,80% в год начиная с 2008 года, тогда как число случаев с более тяжелыми исходами (средней тяжести, тяжелыми или смертельными) увеличивалось на 4,56% в год начиная с 2000 года.

Как и в предыдущем году, пятью классами веществ, наиболее часто связанными со всеми случаями воздействия у людей, были анальгетики (11,2%), бытовые чистящие средства (7,49%), косметические средства и средства личной гигиены (5,88%), антидепрессанты (5,61%), а также седативные, снотворные и антипсихотические препараты (4,73%). За последние 10 лет число случаев воздействия антидепрессантов с более тяжелыми исходами увеличивалось наиболее быстро — на 1 663 случая в год (5,30% в год). У детей в возрасте до 5 лет наиболее распространенными были случаи воздействия косметических средств и средств личной гигиены (10,8%), бытовых чистящих средств (10,7%), анальгетиков (8,16%), пищевых добавок, растительных и гомеопатических средств (7,00%), а также инородных тел, игрушек и прочих предметов (6,51%). Запросы на идентификацию лекарственных препаратов составили 3,64% всех информационных обращений. В NPDS зарегистрировано 4 497 случаев воздействия у людей, завершившихся смертью; в 3 809 случаях (84,7%) воздействие сочли связанным со смертельным исходом (RCF 1 — безусловно ответственное, 2 — вероятно ответственное или 3 — внесшее вклад).

Выводы: Эти данные подтверждают сохраняющуюся ценность экспертной помощи токсикологических центров и необходимость специализированной информации в области медицинской токсикологии для ведения пациентов с более тяжелыми случаями воздействия. Непреднамеренные и преднамеренные воздействия по-прежнему служат значимой причиной заболеваемости и смертности в США. Функционирование NPDS в режиме, близком к реальному времени, представляет собой общенациональный ресурс общественного здравоохранения для сбора данных о случаях воздействия и информационных обращениях в США и их мониторинга. NPDS продолжает выполнять функцию общенациональной инфраструктуры мониторинга всех типов воздействий (например, инородных тел, инфекционных агентов, ядовитых веществ, химических агентов или коммерческих продуктов), а также выявления и отслеживания значимых событий в сфере общественного здравоохранения. NPDS представляет собой модельную систему для мониторинга состояния общественного здоровья на национальном и глобальном уровнях в режиме, близком к реальному времени.