Ежегодный отчет за 2022 год Национальной системы данных об отравлениях® (NPDS) Центров помощи при отравлениях США®: 40-й ежегодный отчет

Введение: Это 40-й ежегодный отчет Центров помощи при отравлениях США о Национальной системе данных об отравлениях (NPDS). По состоянию на 1 января 2022 года все 55 центров помощи при отравлениях страны автоматически передавали данные о случаях в NPDS. Интервал между передачами данных составлял 4,72 [4,40; 9,27] минуты (медиана [25-й; 75-й процентили]), что обеспечивало функционирование общенациональной базы данных и системы мониторинга случаев воздействия в режиме, близком к реальному времени, а также предоставление соответствующей информации.

Методы: Проведен анализ данных о случаях с расчетом отдельных показателей NPDS. Методика была аналогична использовавшейся в предыдущие годы; при внесении изменений соответствующие различия указаны. Случаи с летальным исходом оценивали специалисты по медицинской и клинической токсикологии с использованием порядковой шкалы от 1 до 6 для определения относительного вклада воздействия в летальный исход (RCF).

Результаты: В 2022 году в NPDS зарегистрировано 2 483 183 завершенных обращения: 2 064 875 случаев воздействия у людей, 50 381 случай воздействия у животных, 363 099 информационных запросов, 4 790 подтвержденных случаев отсутствия воздействия у людей и 38 таких случаев у животных. Общее число обращений снизилось на 12,9% по сравнению с 2021 годом, а число случаев воздействия у людей — на 0,771%; при этом число случаев воздействия у людей, зарегистрированных в медицинских учреждениях, увеличилось на 0,214%. Общее число информационных запросов уменьшилось на 48,4%, запросов на идентификацию лекарственных средств (Drug ID) — на 21,2%, а запросов медицинской информации — на 76,92%, хотя последние по-прежнему вдвое превышали медианное значение до пандемии COVID-19. Число запросов о лекарственных средствах снизилось на 52,4% из-за уменьшения количества обращений в центры помощи при отравлениях по поводу вакцин против COVID-19, однако они по-прежнему составляли 5,55% всех информационных обращений. Число случаев воздействия у людей с менее тяжелыми исходами с 2008 года ежегодно снижалось на 1,70%, тогда как число случаев с более тяжелыми исходами (средней тяжести, тяжелыми или летальными) с 2000 года ежегодно увеличивалось на 4,41%. Как и в предыдущем году, четырьмя классами веществ, наиболее часто связанными со всеми случаями воздействия у людей, были анальгетики (11,5%), бытовые чистящие средства (7,23%), антидепрессанты (5,61%) и косметические средства и средства личной гигиены (5,23%). Антигистаминные препараты (4,81%) вытеснили седативные, снотворные и антипсихотические препараты с пятого места. Среди случаев воздействия с более тяжелыми исходами частота случаев, связанных с анальгетиками, за последние 10 лет увеличивалась наиболее быстро — на 1 514 случаев в год (3,26% в год). Пятью наиболее распространенными видами воздействия у детей в возрасте до 5 лет были бытовые чистящие средства (10,3%), анальгетики (9,54%), косметические средства и средства личной гигиены (9,49%), пищевые добавки, растительные и гомеопатические препараты (6,65%), а также инородные тела, игрушки и прочие предметы (6,61%). В NPDS зарегистрировано 3 255 случаев воздействия у людей, завершившихся летальным исходом; в 2 622 случаях (80,6%) воздействие сочли связанным с летальным исходом (RCF 1 — несомненно ответственное, 2 — вероятно ответственное или 3 — внесшее вклад).

Выводы: Эти данные подтверждают сохраняющуюся ценность экспертной помощи центров по отравлениям и необходимость специализированной токсикологической информации для ведения растущего числа более тяжелых случаев воздействия. Непреднамеренные и преднамеренные воздействия по-прежнему являются значимой причиной заболеваемости и смертности в США. Работа NPDS в режиме, близком к реальному времени, представляет собой общенациональный ресурс общественного здравоохранения для сбора данных о случаях воздействия и информационных запросах в США и их мониторинга. NPDS продолжает выполнять функцию общенациональной инфраструктуры для мониторинга всех типов воздействий (например, инородных тел, инфекционных агентов, ядовитых веществ, химических агентов или коммерческой продукции), а также выявления и отслеживания значимых событий в сфере общественного здравоохранения. NPDS является образцовой системой мониторинга состояния общественного здравоохранения на национальном и глобальном уровне практически в реальном времени.