Годовой отчёт Национальной системы данных о случаях отравлений (NPDS) Американских токсикологических центров® за 2023 год: 41-й годовой отчёт

Введение: Это 41-й годовой отчёт Национальной системы данных о случаях отравлений Американских токсикологических центров®. По состоянию на 1 января 2023 года все 55 токсикологических центров страны автоматически передавали данные о случаях в NPDS.

Методы: Мы проанализировали данные о случаях и рассчитали отдельные показатели NPDS®. Методика соответствовала использовавшейся в предыдущие годы. Все внесённые изменения обозначены отдельно. Случаи с летальным исходом оценивала группа медицинских токсикологов и клинических токсикологов по порядковой шкале от 1 до 6, определяя относительный вклад воздействия в наступление смерти.

Результаты: В 2023 году в Национальной системе данных о случаях отравлений было зарегистрировано 2 421 251 завершённое обращение: 2 080 659 случаев воздействия у людей, 41 857 случаев воздействия у животных, 293 663 запроса справочной информации, 5 046 подтверждённых случаев отсутствия воздействия у людей и 26 подтверждённых случаев отсутствия воздействия у животных. Интервал передачи данных составил 4,88 [4,43; 9,33] минуты (медиана [25-й; 75-й процентили]), что обеспечило создание национальной базы данных и системы надзора за случаями воздействия и запросами информации практически в режиме реального времени. Общее число обращений снизилось на 2,49% по сравнению с 2022 годом, при этом число случаев воздействия у людей увеличилось на 0,764%, а число случаев воздействия у людей, о которых сообщали медицинские учреждения, — на 2,38%. Общее число запросов справочной информации снизилось на 19,1%, запросов на идентификацию лекарственных средств — на 14,0%, а число запросов медицинской информации уменьшилось на 61,3%, вернувшись к показателям, существовавшим до пандемии COVID-19. Число запросов о лекарственных средствах снизилось на 17,6% вследствие продолжающегося уменьшения числа обращений в токсикологические центры по поводу вакцин против COVID-19, однако они по-прежнему составляли 21,7% всех информационных обращений. Число случаев воздействия у людей с менее тяжёлыми исходами ежегодно снижалось на 1,58% с 2008 года, тогда как число случаев с более тяжёлыми исходами (средней тяжести, тяжёлыми или летальными) ежегодно увеличивалось на 4,25% с 2000 года. Как и в предыдущем году, четырьмя наиболее частыми классами веществ при всех случаях воздействия у людей были обезболивающие средства (11,00%), бытовые чистящие средства (7,12%), антидепрессанты (5,58%) и косметические средства и средства личной гигиены (5,01%). Сердечно-сосудистые препараты (4,97%) вытеснили антигистаминные препараты с пятого места среди наиболее распространённых классов веществ. Среди случаев с более тяжёлыми исходами число воздействий обезболивающих средств увеличивалось наиболее быстро — на 1 260 случаев в год (2,72% в год) за последние 10 лет. Пятью наиболее частыми видами воздействий у детей в возрасте до 5 лет были бытовые чистящие средства (10,1%), обезболивающие средства (9,13%), косметические средства и средства личной гигиены (9,10%), инородные тела, игрушки и прочие предметы (8,03%), а также пищевые добавки, растительные и гомеопатические средства (6,88%). В Национальной системе данных о случаях отравлений зарегистрировано 3 272 случая воздействия у людей с летальным исходом; в 2 700 случаях (82,5%) воздействие было признано связанным со смертью (относительный вклад в наступление смерти: 1 — несомненно ответственное, 2 — вероятно ответственное или 3 — способствующее).

Выводы: Эти данные подтверждают сохраняющуюся ценность экспертной помощи токсикологических центров и необходимость специализированных консультаций по медицинской токсикологии для ведения растущего числа случаев более тяжёлых воздействий. Непреднамеренные и преднамеренные воздействия остаются значимой причиной заболеваемости и смертности в США. Работа Национальной системы данных о случаях отравлений практически в режиме реального времени делает её национальным ресурсом общественного здравоохранения для сбора данных и мониторинга случаев воздействия и запросов информации в США. Постоянная задача Национальной системы данных о случаях отравлений — обеспечивать общенациональную инфраструктуру надзора за всеми типами воздействий (например, инородными телами, инфекционными агентами, ядовитыми животными и растениями, химическими веществами или коммерческой продукцией), а также выявлять и отслеживать значимые события в сфере общественного здравоохранения. Национальная система данных о случаях отравлений служит моделью национального и глобального надзора за общественным здоровьем практически в режиме реального времени.