Референсные интервалы паратиреоидного гормона у взрослых при использовании анализов второго и третьего поколений

Паратиреоидный гормон (ПТГ) — рутинный биохимический показатель, значения которого зависят от использования анализа второго или третьего поколения. Данные об уровнях ПТГ, получаемых с помощью разных анализов, и доказательства в пользу локальных референсных интервалов для конкретных методов важны для клинической практики. Перед переходом со анализа ПТГ второго поколения на анализ третьего поколения (Cobas 8000, Roche Diagnostics) в отделении клинической биохимии университетской больницы Ольборга, Ольборг, Дания, для сравнения методов (Passing–Bablok) было собрано 59 образцов плазмы с ЭДТА. Кроме того, у взрослых доноров крови методом случайной выборки получили 120 образцов плазмы с ЭДТА для установления референсных интервалов с использованием анализа ПТГ третьего поколения (Cobas 8000, Roche Diagnostics) и двух анализов второго поколения (Atellica, Siemens Healthineers; Alinity, Abbott Laboratories). При сравнении методов для Cobas 8000 (Roche Diagnostics) уровни ПТГ, измеренные с помощью анализа третьего поколения (y), были ниже, чем при использовании анализа второго поколения (x); соотношение зависело от диапазона измерений: при ПТГ < 10 пмоль/л y = 0,8 (95% ДИ 0,7–0,9) × x + 0,3 (95% ДИ 0,2–0,5), при ПТГ ≥ 10 пмоль/л y = 0,6 (95% ДИ 0,5–0,6) × x + 3,2 (95% ДИ 1,1–5,2). Референсные интервалы, специфичные для метода (2,5-й и 97,5-й процентили), после исключения образцов (n = 31) с концентрацией 25-гидроксивитамина D ниже 50 нмоль/л составили: 1,8–8,5 пмоль/л для анализа второго поколения Atellica (Siemens Healthineers), 2,4–10,9 пмоль/л для анализа второго поколения Alinity (Abbott Laboratories) и 1,8–7,0 пмоль/л для анализа третьего поколения Cobas 8000 (Roche Diagnostics). Значения ПТГ, полученные с помощью анализов второго и третьего поколений, несопоставимы. Врачей необходимо информировать о смене лабораторного анализа, а для каждого метода требуются собственные референсные интервалы.