ПЭТ с 18F-флорзолотау выявляет распределение тау-патологии и региональную уязвимость при прогрессирующем надъядерном параличе

Цель: Посмертные исследования описали топографические паттерны тау-патологии при прогрессирующем надъядерном параличе (ПНП). Ожидается, что недавние достижения в разработке радиолиганда для ПЭТ-визуализации тау-белка откроют новый этап исследований ПНП и позволят выявлять тау-патологию на ранних стадиях у живых пациентов. Цель настоящего исследования — выяснить, позволяет ли ПЭТ с 18F-флорзолотау выявить распределение тау-патологии и региональную уязвимость при ПНП, а также разработать новую систему стадирования на основе данных визуализации.

Методы: В исследование включили 148 пациентов с ПНП, которым последовательно проводили ПЭТ с 18F-флорзолотау. Тяжесть заболевания оценивали по шкале оценки ПНП (PSPrs). Сходство и различия в накоплении тау-белка при разных клинических фенотипах изучали на региональном уровне и на уровне вокселей. Систему стадирования патологии по данным ПЭТ с 18F-флорзолотау разработали на основе схемы, первоначально созданной для анализа посмертных данных. С учётом условных вероятностей последовательности событий разработали модифицированную систему стадирования по данным ПЭТ с 18F-флорзолотау, объединив кластеры на региональном уровне. Связь систем стадирования по данным ПЭТ с 18F-флорзолотау с тяжестью заболевания, оцениваемой по баллам PSPrs, проверяли с помощью дисперсионного анализа.

Результаты: Распределение накопления 18F-флорзолотау в головном мозге живых пациентов с ПНП было весьма сходно с описанным в посмертных исследованиях; интенсивность связывания была значительно выше при синдроме Ричардсона. Кроме того, ПЭТ с 18F-флорзолотау позволяла выявлять региональную уязвимость и отслеживать накопление тау-белка раньше, чем посмертное иммуногистохимическое окрашивание. Стадирование по данным ПЭТ с 18F-флорзолотау положительно коррелировало с тяжестью заболевания по шкале PSPrs.

Выводы: ПЭТ с 18F-флорзолотау позволяет эффективно выявлять распределение тау-патологии и региональную уязвимость при ПНП. Модифицированная система стадирования по данным ПЭТ с 18F-флорзолотау может стать перспективным методом раннего отслеживания накопления тау-белка в головном мозге живых пациентов.