Сексуальные и репродуктивные исходы у фертильных мужчин с функциональным гипогонадизмом и ожирением после лечения лираглутидом: предварительные результаты

Цель: Проспективно изучить влияние лечения лираглутидом — аналогом глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) — на репродуктивную и сексуальную функцию у мужчин детородного возраста с метаболическим гипогонадизмом.

Методы: В исследование включили 110 мужчин детородного возраста (18–35 лет) с метаболическим гипогонадизмом и разделили на три группы в зависимости от желания иметь детей. В группу A вошли мужчины, активно планировавшие отцовство, в группу B — не планировавшие отцовство, в группу C — уже имевшие детей. Пациенты группы A получали гонадотропины: урофоллитропин по 150 МЕ 3 раза в неделю и хорионический гонадотропин человека по 2000 МЕ 2 раза в неделю. Пациенты группы B получали лираглутид по 3 мг в сутки, а группы C — трансдермальный тестостерон по 60 мг в сутки. Продолжительность лечения во всех группах составила 4 месяца.

Результаты: У пациентов, получавших лираглутид (группа B), по сравнению с исходными показателями и пациентами группы A отмечалось значимое улучшение стандартных показателей спермограммы, а также улучшение качества эректильной функции по сравнению с исходными показателями и пациентами групп A и C. Через 4 месяца лечения уровни общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны, в группе B были значимо выше, чем уровни, достигнутые пациентами двух других групп по завершении соответствующего лечения. Кроме того, у пациентов группы B уровень гонадотропинов в сыворотке крови был значимо выше, чем в других группах.

Выводы: Результаты этого исследования впервые продемонстрировали эффективность лираглутида — аналога ГПП-1 — в медикаментозном лечении мужчин с метаболическим гипогонадизмом. Лираглутид также продемонстрировал преимущества перед традиционными методами лечения в отношении репродуктивной и сексуальной функции и, по-видимому, обеспечивает более выраженную метаболическую защиту. Эти данные позволяют предположить, что лираглутид может быть эффективным препаратом для лечения мужчин с ожирением и метаболическим гипогонадизмом.