Применение гидроксиапатита с доксициклином (HADOX) в дентоальвеолярной хирургии как лечебного протокола снижения риска у животных, получавших различные дозы бисфосфонатов

Медикаментозно-ассоциированный остеонекроз челюсти (MRONJ) считается тяжёлым нежелательным явлением, связанным с применением некоторых препаратов, в частности антирезорбтивных и антиангиогенных средств. Согласно имеющимся данным, развитие MRONJ связано с инвазивными стоматологическими вмешательствами, преимущественно с дентоальвеолярной хирургией. Изучались различные профилактические стратегии, направленные на снижение риска MRONJ. Однако до настоящего времени не проводилось исследований терапевтического эффекта технологии локальной доставки лекарственных средств в рамках профилактического протокола. Цель настоящего исследования — оценить эффективность гидроксиапатита с доксициклином (HADOX) у крыс с высоким риском развития MRONJ. Все крысы были разделены на семь групп. Шесть из семи групп в течение 4 недель до удаления верхнего резца получали антирезорбтивную терапию в одной из двух доз. Через 28 дней всех животных вывели из эксперимента, после чего костные блоки подвергли гистологическому и гистоморфометрическому исследованию. Гистоморфометрический анализ подтвердил наличие вновь образованной кости во всех группах, при этом между группами выявлены значимые различия. В группе HADOX, получавшей золедроновую кислоту в концентрации 4%, объём вновь образованной кости составил 28,38 (95% ДИ 22,29–34,48), что было достоверно больше, чем в группе гидроксиапатита — 15,69 (95% ДИ 4,89–26,48; p = 0,02). Аналогичная картина наблюдалась в группе HADOX при лечении золедроновой кислотой в концентрации 8% (p = 0,001). Выводы: HADOX не подавлял репарацию костной ткани и уменьшал выраженность ранней воспалительной реакции. Таким образом, HADOX может способствовать заживлению костной ткани у пациентов, получающих антирезорбтивную терапию.