Коморбидность и тяжесть детской апраксии речи: ретроспективный анализ медицинской документации
Comorbidity and Severity in Childhood Apraxia of Speech: A Retrospective Chart Review
Аннотация
Цель: Изучить распространённость и структуру сопутствующих нарушений при детской апраксии речи (CAS), а также их связь с тяжестью апраксии.
Методы: В этом ретроспективном поперечном исследовании изучили медицинскую документацию 375 детей с CAS (средний возраст — 4 года 9 месяцев; стандартное отклонение — 2 года 9 месяцев) и выявленные у них сопутствующие нарушения. Общее число сопутствующих нарушений и число сопутствующих нарушений, связанных с коммуникацией, анализировали с помощью регрессионных моделей в зависимости от тяжести CAS, которую логопеды оценивали при постановке диагноза. Связь тяжести CAS с наличием четырёх распространённых сопутствующих нарушений также оценивали с помощью порядковой или мультиномиальной регрессии.
Результаты: Лёгкую CAS диагностировали у 83 детей, умеренную — у 35, тяжёлую — у 257. Сопутствующих нарушений не было лишь у одного ребёнка. Среднее число сопутствующих нарушений составляло 8,4 (стандартное отклонение — 3,4), а связанных с коммуникацией — 5,6 (стандартное отклонение — 2,2). Более чем у 95% детей наблюдалось сопутствующее нарушение экспрессивной речи. Тяжёлая CAS встречалась значимо чаще у детей с сопутствующими интеллектуальными нарушениями (78,1%), нарушением понимания речи (72,5%) и неречевой апраксией (37,3%; включая апраксию конечностей, неречевую орально-моторную и глазодвигательную апраксию), чем у детей без этих нарушений. Однако наличие сопутствующего расстройства аутистического спектра (33,6%) не было связано с большей вероятностью тяжёлой CAS.
Выводы: У детей с CAS сопутствующие нарушения, по-видимому, скорее правило, чем исключение. Интеллектуальные нарушения, нарушение понимания речи и неречевая апраксия повышают вероятность более тяжёлой формы CAS. Выводы ограничены тем, что использовалась выборка участников, сформированная по принципу удобства, однако результаты могут помочь в разработке будущих моделей коморбидности.
Дополнительные материалы: https://doi.org/10.23641/asha.22096622.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.