Эффекты мобильного вмешательства для родителей детей с проблемами плача, сна и кормления: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Чрезмерный плач, нарушения сна и проблемы с кормлением в раннем детстве являются значимыми источниками стресса и могут приводить к социальной изоляции родителей и снижению их самоэффективности. Дети с такими проблемами относятся к группе риска жестокого обращения и развития эмоциональных и поведенческих нарушений. Поэтому разработка инновационного интерактивного психообразовательного приложения для родителей детей с проблемами плача, сна и кормления может обеспечить доступ без существенных барьеров к научно обоснованной информации и снизить риск негативных последствий для родителей и детей.

Цель: Оценить, приводило ли использование нового психообразовательного приложения к снижению родительского стресса, повышению знаний о проблемах плача, сна и кормления, а также к повышению субъективной самоэффективности и воспринимаемой социальной поддержки родителей; определить, уменьшались ли симптомы у их детей в большей степени, чем у родителей, не использовавших приложение.

Методы: В клиническую выборку вошли 136 родителей детей в возрасте от 0 до 24 месяцев, обратившихся в амбулаторную клинику для детей с чрезмерным плачем в Баварии (юг Германии) для первичной консультации. В рамках рандомизированного контролируемого исследования семьи случайным образом распределяли в группу вмешательства (ГВ; 73 из 136, 53,7%) или контрольную группу листа ожидания (КГЛО; 63 из 136, 46,3%) на период обычного ожидания консультации. Участникам ГВ предоставляли психообразовательное приложение, включавшее научно обоснованную информацию в текстовом и видеоформате, дневник поведения ребенка, родительский чат-форум и раздел с рассказами об опыте, рекомендации по релаксации, план действий в экстренной ситуации и региональный справочник специализированных консультационных центров. Переменные исхода оценивали с помощью валидированных опросников до начала исследования и после его завершения. После завершения исследования группы сравнивали по изменениям родительского стресса (первичный исход) и вторичных исходов: знаний о проблемах плача, сна и кормления, воспринимаемой самоэффективности, воспринимаемой социальной поддержки и симптомов у детей.

Результаты: Средняя продолжительность участия одного человека составила 23,41 дня (SD 10,42). После использования приложения в ГВ отмечался значительно более низкий уровень родительского стресса (среднее значение 83,18; SD 19,94), чем в КГЛО (87,46; SD 16,67; P=.03; Cohen d=0,23). Кроме того, родители из ГВ обладали более высоким уровнем знаний о проблемах плача, сна и кормления (среднее значение 62,91; SD 4,30), чем родители из КГЛО (61,15; SD 4,46; P<.001; Cohen d=0,38). По уровню родительской самоэффективности (P=.34; Cohen d=0,05), воспринимаемой социальной поддержки (P=.66; Cohen d=0,04) и симптомов у детей (P=.35; Cohen d=0,10) межгрупповых различий после завершения исследования не выявлено.

Выводы: Получены предварительные данные об эффективности психообразовательного приложения для родителей детей с проблемами плача, сна и кормления. Снижая родительский стресс и повышая знания о симптомах у детей, приложение может служить эффективной мерой вторичной профилактики. Для оценки долгосрочной пользы необходимы дополнительные крупномасштабные исследования.

Регистрация исследования: German Clinical Trials Register DRKS00019001; https://drks.de/search/en/trial/DRKS00019001.