В сторону автоматизации в ЭКО: доклиническая валидация системы оценки эмбрионов на основе глубокого обучения в циклах ПГТ-А

Предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии (ПГТ-А), по-видимому, является наиболее эффективной стратегией отбора эмбрионов. Однако оно требует большей нагрузки, затрат и квалификации. Поэтому продолжается поиск удобных для пользователя неинвазивных подходов. Хотя морфологическая оценка эмбриона недостаточна для замены ПГТ-А, она существенно связана с его компетентностью, но плохо воспроизводима. В последнее время для объективизации и автоматизации анализа изображений предлагают методы с использованием искусственного интеллекта. iDAScore v1.0 — это модель глубокого обучения на основе 3D-сверточной нейронной сети, обученная на покадровых видеозаписях имплантировавшихся и неимплантировавшихся бластоцист. Это система поддержки принятия решений для ранжирования бластоцист без ручного ввода данных. В ретроспективную доклиническую внешнюю валидацию включили 3604 бластоцисты и 808 переносов эуплоидных эмбрионов из 1232 циклов. Все бластоцисты были ретроспективно оценены с помощью iDAScore v1.0; следовательно, она не влияла на решения эмбриологов. iDAScore v1.0 значимо ассоциировалась с морфологией и компетентностью эмбрионов, хотя площадь под ROC-кривой для прогнозирования эуплоидии и живорождения составила 0,60 и 0,66 соответственно, что довольно сопоставимо с результатами эмбриологов. Тем не менее iDAScore v1.0 объективна и воспроизводима, тогда как оценки эмбриологов — нет. В ретроспективной симуляции iDAScore v1.0 отнесла бы эуплоидные бластоцисты к эмбрионам высшего качества в 63% случаев при наличии одной или более эуплоидных и анеуплоидных бластоцист и поставила бы под сомнение ранжирование эмбриологов в 48% случаев при наличии двух или более эуплоидных бластоцист и одного или более случая живорождения. Следовательно, iDAScore v1.0 может объективизировать оценку эмбриологов, однако для определения ее клинической ценности необходимы рандомизированные контролируемые исследования.