Неблагоприятный опыт детства, психическое здоровье и социальное функционирование: обзор литературы с картированием

Введение: Неблагоприятный опыт детства отрицательно влияет на физическое и психическое здоровье людей, а также на их социальное функционирование. Научная литература посвящена главным образом влиянию неблагоприятного опыта детства на физическое и психическое здоровье, однако, насколько нам известно, ни в одном исследовании не проводился анализ литературы, посвящённой неблагоприятному опыту детства, психическому здоровью и исходам социального функционирования.

Цель: Систематизировать данные о том, как в эмпирической литературе определялись, оценивались и изучались неблагоприятный опыт детства, психическое здоровье и исходы социального функционирования, а также выявить пробелы в современных исследованиях, требующие дальнейшего изучения.

Методы: Проведён обзор литературы с картированием по пятиэтапной методологии. Поиск выполнен в четырёх базах данных: CINAHL, Ovid (Medline, Embase) и PsycInfo. Анализ включал количественный и нарративный синтез в соответствии с данной методологией.

Результаты: В анализ включены 58 исследований; выявлены три ключевые проблемы: а) ограничения выборок, использовавшихся в исследованиях до настоящего времени; б) выбор методов оценки неблагоприятного опыта детства, социального и психического здоровья; в) ограничения применяемых дизайнов исследований.

Выводы: Обзор выявил вариабельность описания характеристик участников и несогласованность в определении и применении понятий неблагоприятного опыта детства, социального и психического здоровья, а также соответствующих методов оценки. Кроме того, недостаточно продольных и экспериментальных исследований, исследований тяжёлых психических расстройств, а также работ с участием представителей меньшинств, подростков и пожилых людей с психическими расстройствами. Существующие исследования существенно различаются по методологии, что ограничивает понимание взаимосвязей между неблагоприятным опытом детства, психическим здоровьем и социальным функционированием. В будущих исследованиях необходимо применять надёжные методологические подходы, чтобы получить доказательства для разработки вмешательств, основанных на принципах доказательной медицины.