Хирургическая шкала Апгар предсказывает послеоперационные осложнения и выживаемость у пациентов с раком лёгкого

Цель: Хирургическая шкала Апгар (SAS), рассчитываемая по интраоперационным показателям — оценочной кровопотере, минимальной частоте сердечных сокращений и минимальному среднему систолическому давлению, — ассоциирована со смертностью при онкологических операциях. Мы изучили значение SAS у пациентов с раком лёгкого, подвергавшихся хирургическому лечению.

Методы: Мы ретроспективно проанализировали данные 691 пациента, перенёсшего операцию по поводу первичного рака лёгкого в одном учреждении в 2015–2019 годах, и оценили влияние SAS.

Результаты: Среди 691 пациента у 138 (20%), 57 (8,2%) и 7 (1,0%) были послеоперационные осложнения всех степеней, степени ≥III и степени V соответственно по классификации Clavien-Dindo. C-индекс для послеоперационных осложнений степени ≥III составил 0,605. Низкий балл (0–5) (отношение шансов 3,09 по сравнению с 8–10 баллами, P = 0,04) и меньшая жизненная ёмкость лёгких (отношение шансов 0,97, P = 0,04) были независимыми негативными факторами риска тяжёлых послеоперационных осложнений. У пациентов с низким баллом (0–5) были хуже 5-летняя общая и онкоспецифическая выживаемость (60,1% и 72,3% соответственно; P < 0,05 для обоих показателей).

Выводы: Хирургическая шкала Апгар позволяла прогнозировать послеоперационные осложнения и долгосрочную выживаемость. Хирурги могут улучшать результаты операций с помощью SAS.