Кишечная микробиота и ее метаболиты при депрессии: от патогенеза к лечению

Большое депрессивное расстройство относится к числу наиболее инвалидизирующих психических расстройств в мире. Все больше доклинических и клинических исследований показывают, что изменения состава и функций кишечной микробиоты, в том числе ее метаболитов, известные как дисбиоз, связаны с развитием и прогрессированием депрессии через регуляцию оси «кишечник — мозг». Однако кишечная микробиота и ее метаболиты при депрессии представляют собой палку о двух концах. С одной стороны, дисбиоз участвует в патогенезе депрессии, с другой — служит новой терапевтической мишенью. В этом обзоре описаны связь между дисбиозом и депрессией, взаимодействия лекарственных препаратов с микробиотой при антидепрессивной терапии, а также потенциальная польза микробиот-ориентированных методов лечения депрессии, включая диетические вмешательства, трансплантацию фекальной микробиоты, пробиотики, пребиотики, синбиотики и постбиотики. С развитием исследований микробиоты обозначено новое направление будущих исследований и клинического лечения депрессии.