Контроль температуры после остановки сердца: нарративный обзор

Остановка сердца — важная проблема общественного здравоохранения, ежегодно затрагивающая более полумиллиона американцев. Основным фактором, определяющим исход после остановки сердца, является гипоксически-ишемическое повреждение мозга, а контроль температуры в настоящее время представляет собой единственное основанное на доказательствах вмешательство, рекомендованное клиническими руководствами для профилактики вторичного повреждения мозга. Контроль температуры — ключевой компонент комплекса мероприятий после остановки сердца, однако противоречивые данные затрудняют его широкое применение у крайне неоднородной популяции пациентов, переживших остановку сердца. В настоящем обзоре критически оцениваются имеющиеся данные о контроле температуры при гипоксически-ишемическом повреждении мозга, подробно рассматривается внедрение этих данных в клиническую практику, а также освещаются осложнения, связанные с применением данного метода, и сроки нейропрогностической оценки после остановки сердца. Для устранения сохраняющихся пробелов в знаниях необходимы будущие клинические исследования, посвящённые различным целевым значениям температуры, темпу согревания, продолжительности охлаждения и выявлению фенотипов пациентов, которым могут быть полезны разные методы контроля температуры.