Терапия NB-UVB и ПУВА при ранних стадиях грибовидного микоза: одноцентровое поперечное исследование

Введение: Грибовидный микоз (ГМ) и синдром Сезари — наиболее распространённые формы кожной Т-клеточной лимфомы. Для ГМ ранних стадий характерно индолентное течение, поэтому рекомендации EORTC предусматривают применение кожно-ориентированной терапии, например фототерапии, вместо системного лечения. Фототерапия широко используется; наиболее распространённые источники излучения — ПУВА и узкополосное УФ-B-излучение (NB-UVB). ПУВА применяют реже из-за потенциального канцерогенного действия, однако она оказывает системное воздействие, тогда как эффекты NB-UVB в основном ограничены кожей. Роль УФ-B-излучения по-прежнему обсуждается; в 2021 году Итальянская исследовательская группа по кожным лимфомам достигла консенсуса относительно технических режимов NB-UVB и ПУВА при ГМ. Целью настоящего исследования было проанализировать и сопоставить эффективность двух вариантов фототерапии у пациентов с ГМ ранних стадий.

Материалы и методы: В исследование включали пациентов с диагнозом ГМ стадии IA или IB, установленным в течение последних 10 лет, при наличии данных наблюдения продолжительностью не менее 12 месяцев и проведении как минимум 24 сеансов фототерапии (ПУВА или NB-UVB). Помимо фототерапии пациенты получали топические стероиды.

Результаты: Оба варианта фототерапии оказались одинаково эффективными при лечении ГМ ранних стадий; значимых различий в клиническом ответе не выявлено. При этом ПУВА была связана с большим числом нежелательных явлений.

Выводы: Полученные данные расширяют представления о применении фототерапии при ГМ ранних стадий и могут использоваться для выбора лечения и улучшения исходов у пациентов.