Эффективность витамина D при лечении атопического дерматита с учетом его неоднородности: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Для лечения атопического дерматита (АД) применялись различные подходы, в том числе дополнительная нутритивная поддержка. В предыдущих исследованиях роль витамина D в лечении АД оценивалась неоднозначно. Цель настоящего исследования — оценить эффективность витамина D при лечении АД с учетом неоднородности заболевания. В базах данных PubMed, EMBASE, MEDLINE и Cochrane Library были найдены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) эффективности добавок витамина D при АД, опубликованные до 30 июня 2021 года. Качество доказательств оценивали с помощью системы GRADE. В метаанализ вошли 5 РКИ, включавших 304 пациента с АД. Добавки витамина D не снижали тяжесть АД, в том числе при раздельном анализе пациентов с тяжелым и нетяжелым заболеванием. Однако в РКИ с участием детей и взрослых добавки витамина D были эффективны, тогда как в исследованиях, включавших только детей, такого эффекта не выявлено. Терапевтический эффект добавок витамина D значимо различался в зависимости от географического региона. Кроме того, добавки витамина D в дозе > 2 000 МЕ/сут снижали тяжесть АД, тогда как при дозе ≤ 2 000 МЕ/сут такого эффекта не было. В целом добавки витамина D неэффективны для лечения АД. Однако их терапевтический эффект может зависеть от географического региона и дозы. Результаты метаанализа позволяют предположить, что добавки витамина D можно адресно назначать пациентам с АД, которым они могут принести пользу.