Механизмы старения яичников у женщин: обзор

Старение яичников — это естественный физиологический процесс, характеризующийся снижением количества и качества ооцитов или фолликулярного пула. Поскольку общепризнано, что женщины рождаются с конечным запасом фолликулов, который постоянно уменьшается без восстановления, а также с ухудшением качества ооцитов, это создает серьезную проблему для женщин старшего репродуктивного возраста, отчаянно желающих родить здорового ребенка. Цель обзора состояла в том, чтобы изучить механизмы, приводящие к старению яичников, путем обсуждения как внеяичниковых, так и внутрияичниковых факторов, а также выявить генетические особенности старения яичников. Были выделены как внеяичниковые изменения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, так и внутрияичниковые изменения самого яичника, включая укорочение теломер, нарушения функции митохондрий, оксидативный стресс, повреждение ДНК, нарушение протеостаза, анеуплоидию, апоптоз и аутофагию. Кроме того, были проанализированы соответствующие исследования общегеномных ассоциаций (GWAS) за 2009–2021 годы и исследования секвенирования нового поколения (NGS) при первичной яичниковой недостаточности (ПОЯ), чтобы описать генетические особенности старения яичников. По мере углубления исследований механизмов и генетики возрастает обоснованная потребность в более надежных антиэйджинговых вмешательствах при старении яичников.