Консенсусные рекомендации по ведению кататонии, основанные на доказательствах: рекомендации Британской ассоциации психофармакологии

Британская ассоциация психофармакологии разработала основанные на доказательствах консенсусные рекомендации по ведению кататонии. Была сформирована международная группа экспертов, представляющих широкий спектр специальностей. Доказательства собраны на основе имеющихся систематических обзоров и первичных исследований. Рекомендации сформулированы с учётом этих данных и классифицированы по силе. В начале рекомендаций рассматриваются диагностика, этиология, клинические проявления и описательная эпидемиология кататонии. Затем обсуждаются клиническая оценка состояния, включая сбор анамнеза, физикальное обследование и диагностические исследования. Рассмотрено лечение бензодиазепинами, электросудорожная терапия, а также другие фармакологические и нейромодуляционные методы лечения. Отдельное внимание уделено периодической и злокачественной кататонии, злокачественному нейролептическому синдрому и кататонии, вызванной антипсихотиками. Рассмотрены потребности отдельных групп пациентов: детей и подростков, пожилых людей, женщин в перинатальном периоде, лиц с расстройствами аутистического спектра и пациентов с некоторыми соматическими заболеваниями. Клинические исследования проводились редко, поэтому рекомендации в основном основаны на небольших наблюдательных исследованиях, сериях случаев и описаниях отдельных случаев. Это подчёркивает необходимость рандомизированных контролируемых исследований и проспективных когортных исследований в данной области.