Связь сочетания физической активности и качества питания с более низкой вероятностью симптомов депрессии у взрослых в США: поперечное исследование NHANES

Введение: Рост распространённости депрессии и ограниченная эффективность доступных методов лечения побуждают искать модифицируемые факторы риска, связанные с симптомами депрессии. Среди наиболее последовательно связанных с депрессией потенциально модифицируемых факторов риска — недостаточная физическая активность, нерациональное питание и другие особенности образа жизни. Влияние физической активности (ФА) или качества питания (КП) по отдельности на снижение вероятности симптомов депрессии хорошо изучено. Однако связь их сочетанного влияния с симптомами депрессии до сих пор не исследовали на репрезентативной выборке взрослых.

Цель: Изучить связь ФА и симптомов депрессии, КП и симптомов депрессии, а также совокупное влияние ФА и КП на эти симптомы у взрослых в США.

Методы: Использовали данные циклов Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2007–2018 годы. Основными изучаемыми факторами были КП и ФА, которые оценивали соответственно с помощью Индекса здорового питания (HEI)-2015 и количества метаболических эквивалентов (МЕТ) в минуту за неделю, указанного в анкетах. Симптомы депрессии определяли как результат ≥10 баллов по девятипунктовому опроснику здоровья пациента (PHQ-9). Участников распределили по четырём категориям образа жизни: здоровое питание и достаточная физическая активность; нездоровое питание и достаточная физическая активность; здоровое питание и недостаточная физическая активность; нездоровое питание и недостаточная физическая активность. Питание считали здоровым при показателе HEI-2015 на уровне 60-го процентиля или выше, а физическую активность — достаточной при соблюдении действующих рекомендаций. Для оценки связей с поправкой на соответствующие переменные применяли многомерную логистическую регрессию с учётом дизайна выборки. Распространённость симптомов депрессии с поправкой на возраст рассчитывали в соответствии с рекомендациями NHANES.

Результаты: В исследование вошли 19 295 участников; с учётом весовых коэффициентов они представляли 932,5 млн взрослых в возрасте от 20 до 80 лет, проживающих вне учреждений в США. Общая распространённость симптомов депрессии с поправкой на возраст составила 7,08% (1507/19 295). Рекомендациям по ФА соответствовали 81,97% участников (15 816/19 295), а показатель HEI-2015 на уровне 60-го процентиля или выше имели 26,79% (5170/19 295). Более высокий уровень ФА и здоровое питание по отдельности были связаны с меньшей вероятностью симптомов депрессии: скорректированное отношение шансов (СОШ) 0,819 (95% ДИ 0,716–0,938) и 0,809 (95% ДИ 0,701–0,931) соответственно. Сочетание здорового питания с рекомендованным уровнем ФА было связано со значимо меньшей вероятностью симптомов депрессии (СОШ 0,658; 95% ДИ 0,538–0,803), чем нездоровое питание при достаточной физической активности (СОШ 0,890; 95% ДИ 0,765–1,038) или здоровое питание при недостаточной физической активности (СОШ 1,077; 95% ДИ 0,817–1,406).

Выводы: У людей со здоровым питанием и рекомендованным уровнем ФА вероятность симптомов депрессии ниже, чем у людей с нездоровым питанием и низким уровнем ФА. Здоровые пищевые привычки и регулярная ФА могут служить мерами профилактики депрессии.