Барицитиниб для лечения гнёздной алопеции

Гнёздная алопеция (ГА) — хроническое рецидивирующее иммунноопосредованное заболевание, характеризующееся воспалительным нерубцовым выпадением волос, которое может поражать любые участки кожи с волосяным покровом. Клинические проявления ГА разнообразны. В патогенезе заболевания участвуют иммунные и генетические факторы, а также несколько провоспалительных цитокинов, включая интерлейкин-15 и интерферон-γ, и цитокины Th2-типа, такие как IL-4 и IL-13, передающие сигнал через путь янус-киназ (JAK). Цель лечения ГА — остановить прогрессирование заболевания и восстановить рост волос. Было показано, что ингибирование JAK позволяет остановить выпадение волос и восстановить их рост; в клинических исследованиях этот подход продемонстрировал многообещающие результаты при лечении ГА. Барицитиниб — принимаемый внутрь обратимый селективный ингибитор JAK1/JAK2 — превосходил плацебо по влиянию на рост волос после 36 недель лечения взрослых с тяжёлой ГА в исследовании фазы 2, а позднее — и в двух исследованиях фазы 3 (BRAVE-AA1 и BRAVE-AA2). В обоих исследованиях наиболее частыми нежелательными явлениями были инфекции верхних дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей, акне, головная боль и повышение уровня креатинкиназы. На основании результатов этих исследований Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно одобрили барицитиниб для лечения взрослых с тяжёлой ГА. Тем не менее необходимы более длительные исследования, чтобы оценить долгосрочную эффективность и безопасность барицитиниба при ГА. Текущие исследования продолжаются; планируется сохранять их рандомизированный и ослеплённый дизайн в течение периода до 200 недель.