Современные и перспективные терапевтические подходы к лечению колоректального рака: всесторонний обзор

Колоректальный рак (КРР) развивается у 1 из 23 мужчин и 1 из 25 женщин, занимая третье место по распространённости среди злокачественных новообразований. Ежегодно от КРР во всём мире умирают около 608 000 человек; на его долю приходится 8% всех смертей от рака, что делает его второй по частоте причиной смерти вследствие злокачественных новообразований. Стандартное лечение включает хирургическое удаление опухоли при резектабельном КРР, а при нерезектабельном КРР — лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию и их комбинации. Несмотря на применение этих методов, почти у половины пациентов развивается неизлечимый рецидив КРР. Опухолевые клетки противостоят действию химиотерапевтических препаратов различными способами, включая инактивацию лекарственных средств, изменение их поступления в клетку и выведения из неё, а также гиперэкспрессию транспортёров семейства АВС. Эти ограничения обусловливают необходимость разработки новых таргетных терапевтических стратегий. Перспективные подходы, включая таргетную иммуностимулирующую терапию, терапию на основе некодирующих РНК, применение пробиотиков и природных соединений, онколитическую вирусную терапию и биомаркер-ориентированное лечение, показали обнадёживающие результаты в доклинических и клинических исследованиях. В настоящем обзоре прослежена эволюция методов лечения КРР, а также рассмотрены потенциал новых терапевтических подходов, возможности их сочетания с традиционными методами и преимущества и недостатки их применения в качестве лекарственных средств будущего.