Произнесение диадохокинетических последовательностей у детей с типичным развитием речи и расстройствами звуковой стороны речи

Цель: Изучить возрастную динамику темпа и перцептивной оценки оральной диадохокинезии (DDK) у детей с типичным речевым развитием в сравнении со взрослыми. Дополнительно изучить особенности выполнения DDK-проб детьми с расстройствами звуковой стороны речи (SSD) и связь между результатами DDK-проб и долей правильно произнесённых согласных (PCC).

Методы: В исследовании участвовали 316 детей с типичным речевым развитием и 90 детей с SSD в возрасте от 3 до 9 лет, а также 20 взрослых с нормальной речью. Для оценки DDK использовали одно-, двух- и трёхсложные бессмысленные последовательности, включавшие корейские напряжённые согласные и гласный [a]. Для каждой последовательности определяли темп DDK как число повторений в секунду. Кроме того, проводили перцептивную оценку регулярности, точности и темпа выполнения DDK-проб.

Результаты: Темп DDK увеличивался на протяжении детства, однако самые старшие участники — дети 9 лет — не достигали взрослого уровня темпа при произнесении всех одно- и трёхсложных последовательностей. При анализе только точных реализаций у детей с SSD также не выявили значимых различий по сравнению с детьми с типичным речевым развитием. У детей с SSD показатель PCC сильнее коррелировал с перцептивными оценками регулярности, точности и темпа, чем с измеренным по времени темпом DDK.

Выводы: Комплексная оценка выполнения DDK-проб может предоставлять более полезную информацию о состоянии оральной моторики у детей.

Что уже известно: Темп DDK отражает моторные навыки артикуляционного аппарата независимо от фонологических навыков, поэтому эти пробы широко используют при диагностической оценке нарушений речи у детей и взрослых. Однако в значительном числе исследований ставятся под сомнение валидность и практическая ценность темпа DDK для оценки речевых способностей. Кроме того, данные литературы свидетельствуют, что одного показателя темпа DDK недостаточно для ясной и информативной оценки оральной моторики у детей. DDK-пробы необходимо анализировать не только по темпу, но также по точности и стабильности выполнения.

Новые данные исследования: Опубликованные нормативные показатели выполнения DDK-проб преимущественно получены у англоговорящих участников. Поскольку разные согласные имеют разные временные характеристики, языковые и сегментные особенности DDK-проб могут влиять на их темп. В настоящем исследовании установлены нормативные показатели темпа DDK для детей, говорящих на корейском языке, и изучена возрастная динамика выполнения DDK-проб у детей с типичным речевым развитием в сравнении со взрослыми. Результаты показывают, что комплексная оценка выполнения DDK-проб, включая анализ его особенностей у детей с SSD, может предоставлять более полезную информацию о состоянии оральной моторики.

Клиническая значимость: Получены нормативные данные для детей, говорящих на корейском языке, в возрасте от 3 до 9 лет. Нормативные данные для детей младше 5 лет особенно ценны, поскольку большинство детей, направляемых для оценки речевых трудностей, имеют возраст от 3 до 5 лет, однако нормативные показатели для детей младшего возраста представлены лишь в немногих исследованиях. Показано, что многие дети не могли правильно выполнить DDK-пробы, что дополнительно подтверждает: такие характеристики выполнения DDK, как точность и регулярность, могут иметь большую диагностическую ценность, чем один лишь измеренный по времени темп DDK.