Демодекозный блефарит: всесторонний обзор заболевания, современных методов лечения и перспективных терапевтических подходов

Демодекозный блефарит — распространённое заболевание век, которым страдают примерно 25 миллионов американцев. В статье рассматриваются известные механизмы развития и влияние демодекозного блефарита, факторы риска, признаки и симптомы, методы диагностики, современные подходы к лечению и перспективные методы терапии. Клещи Demodex способствуют развитию блефарита несколькими путями: вызывают прямое механическое повреждение, служат переносчиками бактерий, а также индуцируют гиперчувствительность и воспаление. К факторам риска демодекозного блефарита относятся пожилой возраст, розацеа и сахарный диабет. Расходы, выраженность симптомов и психосоциальные последствия демодекозного блефарита значительны. Наличие цилиндрических чешуек у основания ресниц патогномонично для демодекозного блефарита. Покраснение, сухость, дискомфорт, ощущение инородного тела, аномалии ресниц и зуд также являются характерными признаками заболевания. Хотя в клинической практике и в исследованиях для лечения демодекозного блефарита использовались и оценивались многие варианты — препараты для приема внутрь, местные средства, гигиена век и аппаратные методы, — ни один из них не одобрен FDA для лечения этого заболевания. Недавние рандомизированные контролируемые клинические исследования показывают, что офтальмологический раствор лотиланера 0,25% является местным средством, способным уничтожать клещей Demodex и длительно устранять цилиндрические чешуйки и покраснение век.